Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





класс  стартовый номер



 

 

    I этап  16 мая  2020    

                                                                                                                                                                                                                                                                            класс                          стартовый номер

                                                      ЗАЯВОЧНАЯ ФОРМА НА УЧАСТИЕ

  ВОДИТЕЛЬ ШТУРМАН
Фамилия    
Имя    
Дата рождения    
Город    
№ телефона    
Серия, Номер в. у. Кем и когда выдано    
     

 

ДАННЫЕ АВТОМОБИЛЯ

Автомобиль   Серия и номер ОСАГО  
Собственник   Год выпуска  
Привод   Гос. регистрационный №  

 

Предложенная реклама организатора: Принимаю      Отказ Сумма заявочного взноса ( читать регламент)    

                                                                         ОБЯЗАННОСТИ / ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.

Подписав эту заявку, Водители признают и обязуются выполнять все требования регламентирующей документации данного соревнования, а также принимают на себя все риски, всю ответственность за возможные последствия своего участия в соревновании и составление расписки. Также они признают за Организатором права на использование всех кино-, видео- и фотоматериалов соревнования для пропаганды автомобильного спорта.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ/ПОДТВЕРЖДЕНИЕ, О СОГЛАСИИ.

Своей подписью я подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в Заявочной форме верна. Я полностью согласен с условиями оплаты и условиями о вышеупомянутой ответственности. Я принимаю все условия моего участия в этом соревновании. С регламентирующей документацией данного соревнования ознакомлен и полностью согласен.

 

Подпись Водителя   Подпись Штурмана  

Дата: _______________2020г.

 

 

Техническая инспекция

Подпись:

Пройдено Отказ

 Заявкака без расписки не действительна!



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.