Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





соискателя на участие в школе молодого писателя



  

ШМП-2019

(присылается в Фонд СЭИП в формате word)

 

АНКЕТА

соискателя на участие в школе молодого писателя

Фамилия
Имя
Отчество
Литературный псевдоним(если есть)
Число, месяц и год рождения
Гражданство по паспорту(страна, регион, город)
Образование(наименование учебного заведения, специальность по диплому)
Место работы, должность
Адрес почтовый(по паспорту)
Рабочий телефон(с кодом города)
Домашний телефон(с кодом города)
Мобильный телефон
Электронный адрес
Название и жанр произведения, присланного для рассмотрения
Краткая творческая биография      
Публикации, издания
Автор согласен на размещение данного произведения в некоммерческих целях на сайте Фонда СЭИП(с доступом по паролю) и/илив Интернет-журнале «Пролог»
Дата заполнения: Подпись (скан или фамилия):

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.