Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





БАРЛЫҒЫ. адамдарды бағалау критерилері



БАРЛЫҒЫ

Стандартталған әртіс (науқас) үшін сценарий тексті және оның рөлі:

Науқас кенет тұншығып, әлсізідік, кеудесінде ауыру сезімі, құлақта шу, бас айналу, «көзінің қаратуы», өлімнен қорқу сезімі пайда болды. Кейін науқас есінен танады.

Симуляцияны жабдықтау:

           Инъекция жасауға қол

       Үлкен адам немесе бала манекені

Шокқа қарсы заттар

1. 0,9% натрий хлорид ерітіндісі – 200 мл флакон

2. Преднизолон, дексаметазон, адреналин, димедрол, супрастин, эуфиллин ампулалары

3. 10, 20 мл шпицтер, инфузияға арналған системалар

4. Латексті қолғаптар

5. Мақта дңгелектері және дәке майлықтары

6. Оттегі беру жүйесі

7. Тонометр, фонендоскоп.

 

Жихаз-саймандар:оқу бөлмесі – қабылдау бөлімі.

1. Жастықты тақтай төсек (кушетка) – 1

2. Құжаттарға арналған үстел – 1

3. Дәрі-дәрмектермен медициналық шкаф

 

«Анафилактикалық шок кезінде шұғыл көмек көрсету»

клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны

Қадамдарды бағалау критерилері

Науқаста анафилактикалық шок екенін анықтау – критерилерін атап шықты а) коллапс – науқастың кел бетіне қарап, ЖСЖ бойынша анықтады б) обструктивті синдром – өкпесіндегі құрғақ сырылдар (кардиогенді шокта болмайтын) в) дәрілік затпен байланысы – ине ұшында
Науқас ағзасына аллергендердің түсуін тоқтату
Мед.бикеге реанимациялық бригаданы шақыруды бұйыру
Науқасқа дұрыс қалып келтіру – горизонтальді, аяқтарының 15-20 градусқа көтеруі
Тілінің түсіп кетуін және асфиксияны алдын алып ескерту – төменгі жақты шығару
Аспирациялық құсық қалдықтарын алдын алу – науқас басын бүйірге бұру
Таза ауамен қамдандыру немесе ылғалдандырылған оттегімен ингаляция
5 мл изотоникалық ерітіндімен араластырылған 0,1% ерітінді 1 мл адреналинді т/і енгізу (егер ине тамыр ішінде болса), немесе тіл астына, немесе микротрахеопункция (онда мөлшері 2 есе көп болады)
Преднизолон 90-120 мг (немесе науқас салмағына 3-5 мг/кг есеппен) т/і енгізу немесе тіл астына
АҚ, ЖСЖ өлшеп, жүрек, өкпе аускультациясын жасады
Венозды арнаға енгізу мүмкіндікті қамтамасыз ету (перифериялық көк тамырды катетеризациялау)
5 мл изотоникалық ерітіндімен араластырылған 0,1% ерітінді 1 мл адреналинді т/і немесе тіл түбіне қайта енгізу
1%– 2 мл димедрол ерітіндісін немесе супрастин 2% 2 мл б/е енгізу
егер АҚ >100/60 мм.сб.б. болса ғана  бронхоспазмды жою үшін 2,4% эуфиллин 10,0 мл ерітіндісін 20,0 мл. 0,9 % физ. ерітіндімен т\і үздіксіз баяу енгізу
АҚ, ЖСЖ өлшеп, жүрек, өкпе аускультациясын жасады
Жағдайының жақсаруын бағалады – критерилерді атап шықты (науқас есін жинады, тынысы еркін, тері жабындылары қалыпқа келді)
Келешек науқасты жүргізу тәсілін анықтап (мед қызметкерлер қарауына қалдыру, 2 тәулікте – антигистаминді дәрілерді б/е, егер науқас амбулаторлы 72 сағатқа госпитализациялау)
Шұғыл көмек көрсету кезінде мінез-құлпы – толық өзін ұстай білу, дәйекті орындау


  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.