АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК.. ДИАГНОСТИКА.. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК.

Анафилактический шок – остро развивающийся, угрожающий жизни процесс, возникающий как резко выраженное проявление анафилаксии и характеризующийся тяжёлыми нарушениями деятельности центральной нервной системы (ЦНС), кровообращения, дыхания и обмена веществ.

ДИАГНОСТИКА.

Анафилактический шок проявляется чувством страха, беспокойством, головокружением, шумом в ушах, ощущением жара, нехваткой воздуха, чувством стеснения за грудиной, тошнотой. Отмечают липкий холодный пот, бледность видимых слизистых оболочек и кожи, нитевидный пульс, резкое снижение АД.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.

●Прекратить введение аллергена.

●Обеспечить проходимость дыхательных путей; при невозможности интубации трахеи – коникотомия.

●Больного уложить с приподнятыми под углом 15º-20º нижними конечностями.

●Ингаляция 100% кислородом (не более 30 мин).

●Обеспечить доступ к вене.

●Начать внутривенное струйное введение жидкости: реопоиглюкин, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

●Ввести эпинефрин (адреналин) 1 мг в 20 мл любого раствора внутривенно (при необходимости повторно).

●При распостранении отёка на область гортани ввести эндотрахеально эпинефрин (адреналин) 2-3 мг в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

●Ввести глюкокортикоиды внутривенно струйно (преднизолон 90-120 мг или гидрокортизон 125-250 мг), при неэффективности – повторно.

●Ввести внутривенно 2 мл 1% раствора дифенгидрамина (димедрола) и 2 мл 10% раствора циметидина.

●После стабилизации состояния транспортировать в стационар.

ПРИМЕЧАНИЕ.

При задержке венепункции следует, не теряя времени ввести 0,5 мг эпинефрина (адреналина) внутримышечно в латеральную поверхность бедра.