Медицинский университет Астана»

Медицинский университет Астана»

Кафедра хирургических болезней №1

Пошаговый алгоритм наложения кожных швов

Критерии оценки навыков	Пошаговое выполнение
Обработал руки раствором антисептика	Обработка рук производится 70% раствором спирта
Обработал операционное поле	Обработка операционной раны производится 70% раствором спирта от центра к периферии
Надел стерильные перчатки	Надевание стерильных резиновых перчаток
Произвел местную инфильтрационную анестезию	В шприц набирается 0,5% раствор новокаина. Игла, соединенная со шприцом вкалывается в кожу под острым углом. Нажимая на поршень шприца, вводят раствор в кожу до тех пор, пока на не образуется припухлость кожи в виде желвака, поверхность которого похожа на лимонную корочку
Правильно выбрал необходимый хирургический инструментарий	Для наложения кожных швов необходимы: кожные иглы, иглодержатель, шовный материал (шелк, капрон), хирургический пинцет
Наложил кожные швы	Кожу зашивают узловатыми шелковыми швами. В шов захватывают подкожно-жировую клетчатку на всю ее толщину (если ее не зашивали). Необходимо помнить следующее: 1) расстояние между швами не должно превышать 2 см 2) Должно быть полное соприкосновение противоположных краев раны 3) Вкол и выкол иглы с обеих сторон должны быть на одинаковом расстоянии от краев раны 4) Узел завязывают от краев раны В момент завязывания узла помощник должен выворачивать края кожи помощью двух хирургических пинцетов, для того, чтобы обеспечить возможно более точное соприкосновение слоев кожи и предупредить вворачивание кожи внутрь раны
Обработал рану раствором антисептика	Обработка послеоперационной раны 70% раствором спирта
Наложил асептическую повязку	На послеоперационную рану накладывается асептическая повязка с фиксацией на кожу лейкопластырем