Лечение положением лиц, перенесших инсульт головного мозга

Лечение положением лиц, перенесших инсульт головного мозга

1.Укладка больного в положении на спине проводится в позе, при которой парализованную руку пациента кладут на подушку так, чтобы вся рука и плечевой сустав находились на одном уровне в горизонтальной плоскости. Затем руку больного отводят в сторону до угла 90°, выпрямляют ее и супинируют. Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лонгетой, а предплечье – мешочком с песком. Паретичная нога сгибается в коленном суставе под углом 15–20° (под колено подкладывают валик), стопа приводится в положение тыльного сгибания под углом 90° и удерживается в таком положении путем упора о деревянный ящик с мягким чехлом, прикрепленный к спинке кровати.

2.Укладка больного в положении на здоровом боку проводится с целью придания парализованным конечностям сгибательной позы. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и помещают на подушку, ногу сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1,5–2 часа. В случаях раннего и выраженного повышения тонуса мышц лечение положением на спине длится 1,5–2 часа, а на здоровом боку – 30–50 минут.

3.При укладке на парализованной стороне голова стабилизируется в удобном положении, туловище слегка развернуто и поддерживается подушками со стороны спины и ноги. Паретичная рука опирается на прикроватный столик, в плечевом суставе. Проводится сгибание руки под углом 90° и ротация кнаружи. В локтевом и лучезапястных суставах проводится максимально возможное разгибание конечности, пальцы разогнуты. Паретичная нога: бедро разогнуто в коленном суставе, делается легкое сгибание. Положение здоровой руки: лежит на туловище или на подушке. Положение здоровой ноги: лежит на подушке, слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах.

4.Укладка больных на здоровой стороне связана с приданием голове удобного положения, туловище слегка повернуто вперед. Пораженная рука лежит на подушке, согнута в плечевом суставе под углом 90° и вытянута вперед. Пораженная нога слегка согнута в тазобедренном и в коленном суставах, голень и стопа уложены на подушку. Здоровая рука находится в удобном для больного положении. Здоровая нога разогнута в коленном и тазобедренном суставах. Парализованная рука и ее плечевой сустав должны находиться на одном уровне в горизонтальной плоскости во избежание растяжения суставной капсулы плечевого сустава.