Контроль. Ситуационные задачи

Контроль

1. С этой целью осуществляют захват мышцы в складку при выполнении внутримышечных инъекций:

а) в целях обезболивания

б) чтобы попасть иглой строго в мышцу у спортсменов с сильно развитой мускулатурой

в) чтобы попасть иглой строго в мышцу у истощенных больных и детей с плохо развитой мускулатурой

2. Необходимо указать риски использования раствора лидокаина при разведении антибиотиков для внутримышечных инъекций:

а) сильный аллерген

б) лидокаин обладает кардиотоксическим эффектом

в) лидокаин обладает гепатотоксическим эффектом

3. При выполнении внутримышечной инъекции используют такие перчатки:

а) хирургические

б) двухслойные

в) нестерильные

4. Каков максимальный объем лекарственного вещества, который можно вводить при вентро-ягодичную область:

а) 4 мл

б) 10 мл

в) 1 мл

5.Впервые вентро-ягодичная инъекция была предложена:

а) в 2010 году

б) это старая методика

в) в середине 20-века

6. Возможное осложнение при внутримышечной инъекции:

а) Инфильтрат

б) Воздушная эмболия

в) Тромбофлебит

7. Каковы особенности вентро-ягодичной инъекции:

а) имеет высокие риски повреждения надкостницы подвздошной кости

б) имеет высокие риски травмирования седалищного нерва

в) можно делать в любом положении пациента, в том числе в положении лежа не боку

8. Укажите максимальный объем, допускаемый при внутримышечном введении лекарств взрослым:

а) 10 мл

б) 5 мл

в) 3 мл

9. Иглу после набора лекарственного препарата из флакона рекомендуется менять потому, что:

а) игла контаминируется микроорганизмами и повышает риск инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

б) эта рекомендация не основана на доказательствах и не имеет смысла

в) игла тупится, и инъекция будет более болезненной

10. По такому количеству признаков проводится идентификация пациента перед выполнением внутримышечной инъекцией:

а) по трем признакам

б) по двум признакам

в) по четырем признакам

11. Какой из представленных способов введения лекарств, как правило, обеспечивает их максимальную биодоступность:

а) внутривенный

б) подкожный

в) внутримышечный

12. Каковы особенности развития подкожно-жирового слоя в вентро-ягодичной области:

а) в среднем, одинакова у большинства людей и равна примерно 7 мм

б) в среднем, одинакова у большинства людей и равна примерно 3,5 мм

в) широко варьирует, от 1 до 10 и более см

13. Какова должна быть длина иглы для внутримышечной дорзо-ягодичной инъекции женщине весом 130 кг:

а) 8-10 см

б) 40 мм

в) 12-15 см

14. Какова толщина подкожно-жировой клетчатки в дорзо-ягодичной области:

а) в среднем, одинакова у большинства людей и равна примерно 7 мм

б) широко варьирует, от 1 до 10 и более см

в) широко варьирует, от 10 до 20 и более см

15. Средний срок хранения вскрытых (с проколотой крышкой) многодозовых флаконов:

а) не более 30 суток

б) 2 месяца

в) 15 суток

16. При выполнении внутримышечной инъекции следует растягивать кожу перед введением иглы с этой целью:

а) этот прием уменьшает болевые ощущения

б) этот прием увеличивает точность введения иглы

в) этот прием помогает ввести иглу строго в мышцу при внутримышечных инъекциях истощенным больным с плохо развитой мускулатурой

17. Медицинские перчатки при выполнения внутримышечной инъекции используются с этой целью:

а) защиты пациента

б) защиты окружающей среды

в) защиты м/с

18. Можно повредить при в/м инъекции это анатомическое образование:

а) бедренную артерию

б) седалищный нерв

в) бедренный нерв

19. С какой скоростью вводят лекарство при внутримышечных инъекциях:

а) 1 мл в 5 сек

б) 1 мл в 1 сек

в) 1 мл в 10 сек

20. Кому рекомендован бедренный способ внутримышечных инъекций:

а) людям с выраженным ожирением

б) пожилым истощенным людям

в) детям до семи месяцев

21. Как правило, обеспечивает их самую низкую биодоступность этот способ введения лекарств:

а) пероральный

б) ректальный

в) внутримышечный

22. От момента окончания введения лекарственного вещества до момента изъятия иглы должно пройти:

а) иглу можно внимать сразу после того, как введено лекарство

б) около 10 секунд

в) на усмотрение медицинской сестры

23. Необходимо указать самую частую причина развития постинъекционного абсцесса:

а) неправильный выбор места инъекции

б) плохая обработка кожи в месте инъекции

в) введение лекарственного препарата не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку

24. Иглу при внутримышечных инъекциях, вводят на глубину:

а) на 2/3 от длины

б) на половину длины иглы

в) вводят только кончик иглы, не более 0,5 см

25. За пациентом после выполнения ему внутримышечной инъекции, следует наблюдать:

а) 1 час

б) 1 сутки

в) примерно 15-30 минут, подробнее уточнить в инструкции по применению

Ситуационные задачи

Задача 1

Пациент жалуется на жжение в области ягодицы. Жжение началось через 3 дня после окончания курса антибиотиков. Пациент жалуется на легкое повышение температуры. Объективно температура тела 37,8, ЧДД –19, ЧСС –89. Ваши предположения?

Пост инъекционный абсцесс

Задача 2

К Вам обратилась пациентка, получающая инъекции магнезии. Жалуется на наличие уплотнений в области верхне-наружного квадранта ягодицы. Какое осложнение инъекции можно предположить?

Инфильтрат

Задача 3

Родственница паллиативного пациента, получающего инъекции, обратилась к Вам с просьбой -описать методику определения места внутримышечной инъекции по Кош и Вотин. Что Вы ей расскажете?

· Больной стоит или лежит на боку с вытянутой ногой.

· Ладонь руки с максимально отведенным большим пальцем прикладывают к бедру так, чтобы конец большого пальца достигал передненижней ости подвздошной кости, а основание его прикасалось к верхнему краю большого вертела, указательный палец должен лечь по линии вертела.

· Место укола соответствует головке II пястной кости (наилучшее место для внутримышечной инъекции находится на середине линии (параллельной продольной оси тела), соединяющей верхний край подвздошной кости и большой вертел), в радиусе 2-2,5 см вокруг этой точки тоже можно делать внутримышечные инъекции).

· Следует остерегаться делать инъекцию, приближаясь к вертелу, из опасения попасть в богатую сосудами околосуставную область; уклонившись от указанной точки к спине, можно попасть в подкожно жировую клетчатку надъягодичной области.

· Точку инъекции нужно отметить настойкой йода и ею же продезинфицировать кожу.