Детский санаторно - оздоровительный лагерь

Детский санаторно - оздоровительный лагерь

«Зелёный город»

им. Тамары Трушковской»

_____________________________________________

197183, Санкт-Петербург, ИНН 7814623261

ул. Сестрорецкая, д. 8, тел/факс: 430-40-78

E-mail: zg2005@bk.ru

Анкета к путевке № __________

Смена с «_____» ______2020г. по «____» ______ 2020г.

Полная стоимость путёвки _______________________________

1. ФИО ребенка ____________________________________

2. Возраст, дата рождения ___________________________

3. Школа, район, класс _____________________________

4. ФИО родителей __________________________________

_______________________________________________

место работы ____________________________________

5. Мобильный телефон_______________________________

6. Адрес проживания _______________________________

7. Проезд до лагеря: а) на автобусе б) своим ходом

8. Какой раз ребенок приезжает в лагерь ______________

9. Интересы и увлечения ребенка ____________________

10. E-mail __________________________________________

11. Откуда узнали о лагере ___________________________

СПАСИБО!