Интенсивная терапия при коллапсе

Интенсивная терапия при коллапсе

· Убрать из полости рта больного инородные предметы;

· Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, обеспечить приток свеже-го воздуха;

· Кофеин 10% - 1 мл подкожно или в/в;

· Кордиамин 25% - 2 мл внутрь или подкожно.

Стоматологическое вмешательство в условиях поликлиники должно быть отложено. Больного госпитализируют для выяснения причины коллапса и оказания специализированной помощи.

В случае ухудшения состояниядо прибытия специалистов возможно введение следующих препаратов:

· глюкоза 40% - 20 мл в/в,

· преднизолон 30-60 мг или дексаметазон 4 – 8 мг в/м или в/в.

Обморок – это внезапная, обычно кратковременная потеря сознания, вызванная ишемией головного мозга в результате недостаточного кровоснабжения. Этому обычно предшествует предобморочное состояние, характеризующееся периодом слабости и тошноты.
Обморок обычно сопровождается гипотензией, брадикардией, брадипноэ, бледностью кожных покровов. Зрачки узкие с реакцией на свет. Средняя продолжительность обморока от 30 с до 2 мин. Обморок с судорожным компонентом может длиться до нескольких минут.
Причиной обморока могут стать острые нарушения сосудистого тонуса у людей с лабильной нервной системой, при страхе, боли, при виде крови, при переутомлении в душном помещении, замкнутом пространстве и т.д.
Обморок может быть следствием внутреннего кровотечения, а периодические обморочные состояния - проявлением эпилепсии.
Внезапная гипотония с обмороком может быть у лиц, получающих антигипертензивные препараты, при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное. В ряде случаев обморок может быть симптомом блокады сердца, инфаркта миокарда.

Интенсивная терапия при обмороке

· Убрать из полости рта больного инородные предметы, выведением нижней челюсти предотвратить западение языка. Придать больному горизонтальное положение с при-поднятыми ногами, обеспечить приток свежего воздуха;

· Нашатырный спирт на тампоне (вдох через нос; не допускать контакта с глазами);

· Применить реанимационный приём – сдавление основания носовой перегородки двумя пальцами;

· Кофеин 10% - 1 мл подкожно или в/в;

· Кордиамин 25% - 2 мл внутрь или подкожно;

· Атропин 0,1% – 0,5- 1 мл подкожно или в/в.

После выведения больного из обморока выявить причину. Если нет органических изменений и необходимости в госпитализции, при удовлетворительном состоянии пациента стоматологическое вмешательство может быть продолжено с премедикацией и в горизонтальном положении больного.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒