По патогенезу. гиповолемический;. кардиогенный;. травматический;. инфекционно-токсический;. септический;. анафилактический;. нейрогенный;. комбинированные (сочетают элементы различных шоков).. Нарушения гемодинамики. Гиповолемический шок

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 6Следующая ⇒

По патогенезу

Ряд источников приводит классификацию шока в соответствии с основными патогенетическими механизмами.

Эта классификация подразделяет шок на:

гиповолемический;

кардиогенный;

травматический;

инфекционно-токсический;

септический;

анафилактический;

нейрогенный;

комбинированные (сочетают элементы различных шоков).

Нарушения гемодинамики

Для всех перечисленных видов шока характерно изменение гемодинамики. Ниже приведена сравнительная характеристика нарушений гемодинамики при различных видах шока.

Гиповолемический шок

Этот вид шока возникает в результате быстрого уменьшения объёма циркулирующей крови, что приводит к падению давления наполнения циркуляторной системы и к снижению венозного возврата крови в сердце. Вследствие этого развивается нарушение кровоснабжения органов и тканей и их ишемия.

Причины

Объём циркулирующей крови может быстро уменьшиться из-за следующих причин:

кровопотеря;

плазмопотеря (например, при ожоге, перитоните);

потеря жидкости (например, при поносе, рвоте, обильном потоотделении, сахарном и несахарном диабете).

Стадии

В зависимости от тяжести гиповолемического шока, в его течении выделяют три стадии, которые последовательно друг друга сменяют. Это

Первая стадия — непрогрессирующая (компенсированная). На этой стадии отсутствуют порочные круги.

Вторая стадия — прогрессирующая.

Третья стадия — стадия необратимых изменений. На этой стадии никакие современные противошоковые средства не позволяют вывести больного из этого состояния. На этой стадии врачебное вмешательство может вернуть на короткий период времени артериальное давление и минутный объём сердца к норме, но это не останавливает разрушительные процессы в организме. Среди причин необратимости шока на этой стадии отмечают нарушение гомеостаза, которое сопровождается тяжёлыми повреждениями всех органов, особенное значения имеет повреждение сердца.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 Следующая ⇒