Предложения (замечания) к опросному листу

Приложение № 1

к постановлению главы

городского округа – город Волжский

Волгоградской области

от 04.06.2020 № 44-ГО

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

изучения общественного мнения жителей городского округа –

город Волжский Волгоградской области по вопросу учета требований нормативных документов техническим заданием на оценку воздействия намечаемой хозяйственной деятельности на окружающую природную среду в рамках разрабатываемой проектной документации «Комплекс гидротехнических сооружений, обеспечивающий дополнительное обводнение Волго-Ахтубинской поймы»

Участник общественных обсуждений:

1. Фамилия *

Имя*

Отчество * (при наличии)

2. Дата рождения

3. Адрес места жительства (регистрации) **

4. Телефон

5. Вопрос, выносимый на общественные обсуждения: техническое задание на оценку воздействия намечаемой хозяйственной деятельности на окружающую природную среду в рамках разрабатываемой проектной документации «Комплекс гидротехнических сооружений, обеспечивающий дополнительное обводнение Волго-Ахтубинской поймы».

6. Мнение участника общественных обсуждений (поставьте любой знак в окошке напротив выбранного Вами решения):

- Учтены ли все аспекты потенциального воздействия на окружающую среду, связанные с реализацией проекта, по вопросу оценки воздействия намечаемой хозяйственной деятельности на окружающую природную среду в рамках разрабатываемой проектной документации «Комплекс гидротехнических сооружений, обеспечивающий дополнительное обводнение Волго-Ахтубинской поймы», техническим заданием на проведение ОВОС? (нужное отметить)

да, учтены

нет, не учтены ***

- Признать обосновывающую документацию предварительной оценки воздействия намечаемой хозяйственной деятельности на окружающую среду по объекту «Комплекс гидротехнических сооружений, обеспечивающий дополнительное обводнение Волго-Ахтубинской поймы» достаточной? (нужное отметить)

да

нет ***

Дата:_______________ Подпись______________ /__________________________/

Настоящим даю свое согласие на обработку в администрацию городского округа – город Волжский моих персональных данных, в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым относятся:

- паспортные данные; фамилия, имя, отчество; дата рождения; данные места жительства (регистрации); контактная информация.

Я даю согласие на использование моих персональных данных в целях:

- корректного документального оформления результатов опроса;

- предоставления информации в государственные органы Российской Федерации в порядке, предусмотренным действующим законодательством.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Дата_______________ Подпись___________________________________

Ф.И.О.

Подпись члена комиссии, принявшего опросный лист__________________

Дата_______________

Предложения (замечания) к опросному листу

изучения общественного мнения жителей городского округа – город Волжский Волгоградской области по вопросу учета требований нормативных документов техническим заданием на оценку воздействия намечаемой хозяйственной деятельности на окружающую природную среду в рамках разрабатываемой проектной документации «Комплекс гидротехнических сооружений, обеспечивающий дополнительное обводнение Волго-Ахтубинской поймы»

на листах.

Подпись участника опроса

Дата общественного мнения