| ФИО участника конкурса (далее – субъект персональных данных)
| ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
|
| Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных (паспорт или свидетельство о рождении)
| паспорт: серия ___________ номер _____________________,
кем и когда выдан ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ свид-во о рождении ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________
|
| Адрес проживания субъекта персональных данных
| ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
|
| Данные о законных представителях субъекта (указать, если субъект несовершеннолетний)
| ФИО ______________________________________________________________________ паспорт: серия ___________ номер _____________________,
кем и когда выдан ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ зарегистрирован по адресу: ____________________________________________________ ___________________________________________________________________ место проживания: ___________________________________________________________
|
| даю своё согласие своей волей и в своем интересе на обработку с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц) Оператору:
|
| Оператор персональных данных, получивший согласие на обработку персональных данных
| Государственному автономному образовательному учреждению дополнительного образования детей Республики Коми "Республиканский центр дополнительного образования", расположенному по адресу г. Сыктывкар, улица Коммунистическая, дом 3
|
| с целью:
|
| Цель обработки персональных данных
| - обеспечения наиболее полного исполнения образовательным учреждением своих обязанностей, обязательств и компетенций, определенных Федеральным законом "Об образовании"; - обеспечения соблюдения федерального закона "О персональных данных" и иных законов и нормативных правовых актов; - предоставления данных при участии в конкурсе.
|
| в объеме:
|
| Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие
| - фамилия, имя, отчество;
- дата рождения;
- данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, его серия и номер, кем и когда выдан);
- род деятельности;
- место жительства;
- телефоны (в том числе мобильный);
- адрес электронной почты;
- сведения о родителях (законных представителях): фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место регистрации, место проживания, телефон, электронная почта.
|
| для совершения следующих действий:
|
| Перечень действий с персональными данными на совершение которых дается согласие
| сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение
|
| с использованием:
|
| Общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных
| автоматизированных средств обработки персональных данных, а также без использования средств автоматизации
|
| Срок, в течение которого действует согласие
| Данное согласие действует на период проведения конкурса.
|
| Отзыв согласия на обработку персональных данных по инициативе субъекта персональных данных
| В случае неправомерного использования предоставленных персональных данных согласие на обработку персональных данных отзывается моим письменным заявлением
|
| Дата и подпись субъекта персональных данных
|
|
| Дата и подпись родителя (законного представителя, в случае если субъект несовершеннолетний)
|
|