ФИО участника или название творческого коллектива, паспортные данные
(с регистрацией и датой рождения)
ФИО полностью
ФИО руководителя коллектива (паспортные данные с регистрацией и датой рождения)
ФИО полностью
Полное название учреждения
Почтовый адрес: индекс, город, район,
улица, дом
Телефон, факс, электронная почта
ФИО руководителя учреждения
Необходимые технические требования для выступления участника
Дополнительная информация для Оргкомитета
ФИО + контактный телефон лица, сопровождающего коллектив
ФИО полностью
Я, (ФИО), даю согласие на автоматизированную обработку моих персональных данных, а именно – совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 г. №152 ФЗ «О персональных данных», содержащихся в настоящем заявлении, для оформления документов по вручению призов, сувениров и памятных подарков. Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).