Рекомендации по ведению сестринского процесса

Рекомендации по ведению сестринского процесса

1. Получите чёткое представление о пациенте до начала планирования ухода.

2. Попытайтесь определить, что является нормальным для пациента, как он видит своё нормальное состояние и какую помощь может оказать себе сам.

3. Определите неудовлетворённые потребности пациента в уходе.

4. Установите эффективное общение с пациентом и привлеките его к сотрудничеству.

5. Обсудить с пациентом потребности в уходе и ожидаемые результаты ухода.

6. Определите степень независимости пациента в уходе (независим, частично зависим, полностью зависим, с помощью кого).

7. Проявите заботу и внимание к пациенту.

8. Выявите проблемы пациента и поставьте сестринский диагноз.

9. Планируйте сестринскую помощь на основании сестринского диагноза, а не врачебного.

10. Заполняйте медицинскую документацию для оценки динамики состояния пациента.

11. Не допускайте возникновения новых проблем у пациента.

Этапы сестринского процесса. 1. Сестринское обследование. o Расспрос: 1) социологические данные (взаимоотношения, финансовый статус, источники, окружающая среда, в которой пациент живет и работает); 2) данные о развитии (если это ребенок); 3) интеллектуальные данные (речь, память, уровень общения, интеллект и т.п.); 4) данные о культуре (этнические и культурные ценности); 5) данные о духовном развитии (духовные ценности, вера, привычки и т.д.); 6) психологические данные (индивидуальные особенности характера, поведение, настроение, самооценка и способность принимать решения); 7) медсестра определяет ожидания пациента и его родственников от лечебного учреждения (от врачей, медицинских сестер - чего ждут, на что надеются, в чем помогут?); осторожно знакомит пациента со стадиями лечения; начинает вырабатывать у пациента адекватную самооценку своего состояния; получает информацию, которая требует дополнительной проверки (информация об инфекционном контакте, туберкулезе, льготах, проведенной операции и т.п.); устанавливает и выясняет отношение пациента и его семьи к болезни, отношения «пациент-семья»; o Физикальное: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, измерение АД; o Дополнительное: лабораторное и/или инструментальное. 2. Сестринское диагностирование: o Выявление существующих и потенциальных проблем. o Уточнение факторов риска, сильных и слабых сторон больного. 3. Планирование сестринского ухода: o определение типов сестринского вмешательства; o обсуждение плана ухода с пациентом; o определение желаемых результатов ухода; o ознакомление с планом других членов бригады медицинской помощи для обеспечения непрерывности обслуживания. 4. Реализация плана ухода: o координации и осуществления сестринского ухода в соответствии с согласованным планом оказания помощи; o регистрации планируемого и непланируемого ухода и оказываемой и неоказываемой помощи. 5. Оценка эффективности ухода: o успешное продвижение пациента к запланированным целям или наоборот; o достижение желаемых результатов или наоборот; o необходимость в дополнительной помощи.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒