|
|||
участника международного дистанционного конкурса эссе среди российских соотечественников «Великая Отечественная война в истории моей семьи»
АНКЕТА участника международного дистанционного конкурса эссе среди российских соотечественников «Великая Отечественная война в истории моей семьи»
ФИО участника конкурса | |||
ФИО латинскими буквами | |||
Дата рождения(дд / мм / гггг) | |||
Гражданство | |||
Страна проживания / Регион | |||
Почтовый адрес | |||
Почтовый индекс | |||
Регион / город / населенный пункт | |||
Улица | |||
Дом / корпус / квартира | |||
Контактный телефон(на выбор): | |||
Домашний |
| ||
| |||
Электронный адрес | |||
Место учебы | |||
Курс / факультет / специальность / класс | |||
ФИО и контактная информация представителя (для несовершеннолетних) | |||
Название работы | |||
Как узнали о конкурсе? | |||
Дополнительная информация, которую участник хотел бы сообщить о себе (в свободной форме) | |||
Согласие участника международного дистанционного конкурса эссе среди российских соотечественников «Великая Отечественная война в истории моей семьи» на обработку персональных данных
Я,________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированный(-ая) по адресу: ____________________________________________________________________________________________________________________________________,
паспорт серии ______№ _____________ выдан __________________________
__________________________________________________________________,
(орган, выдавший паспорт и дата выдачи)
даю согласие уполномоченным должностным лицам агентства международных связей Астраханской области, расположенного по адресу: 414000, Астраханская область, г. Астрахань, Эспланадная, 45 / Шелгунова, 7, на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, почтовый адрес, электронный адрес, контактный телефон, место учебы
в целях организации, проведения, поведения итогов международного дистанционного конкурса эссе среди российских соотечественников «Великая Отечественная война в истории моей семьи»
разрешаю автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно: сбор, использование, распространение (в том числе передача третьим лицам), хранение и уничтожение,
настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует до дня отзыва
(дата или условие прекращения обработки персональных данных) |
Данное согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.
«____»___________2020 г.___________________________________________
(подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)
Согласие родителя (законного представителя) участника международного дистанционного конкурса эссе среди российских соотечественников «Великая Отечественная война в истории моей семьи» на обработку персональных данных своего ребенка (подопечного)
Я,________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя (законного представителя) полностью)
зарегистрированный(-ая) по адресу: ____________________________________________________________________________________________________________________________________,
паспорт серии ______№ _____________ выдан __________________________
__________________________________________________________________,
(орган, выдавший паспорт и дата выдачи)
являясь родителем (законным представителем) _________________________
__________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка (подопечного) полностью)
на основании_______________________________________________________,
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающие полномочия представителя)
проживающего по адресу____________________________________________,
паспорт (свидетельство о рождении) серия___номер_______, выдан________
__________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
даю согласие уполномоченным должностным лицам агентства международных связей Астраханской области, расположенного по адресу: 414000, Астраханская область, г. Астрахань, Эспланадная, 45 / Шелгунова, 7, на обработку персональных данных моего ребенка (подопечного), а именно: фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, почтовый адрес, электронный адрес, контактный телефон, место учебы
в целях организации, проведения, поведения итогов международного дистанционного конкурса эссе среди российских соотечественников «Великая Отечественная война в истории моей семьи»,
разрешаю автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку персональных данных своего ребенка (подопечного), а именно: сбор, использование, распространение (в том числе передача третьим лицам), хранение и уничтожение,
настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует до дня отзыва
(дата или условие прекращения обработки персональных данных) |
Данное согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.
«____»___________2020 г.___________________________________________
(подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|