Печень при механической желтухе.

№ 62. Печень при механической желтухе.

Микро:внутридольковые желчные капилляры и междольковые протоки расширены, переполнены сгущенной желчью. Местами паренхима пропитана желчью с некрозом отдельных гепатоцитов. Вокруг протоков разрастание грубой с.т.

Определение:подпеченочная (механическая) желтуха связана с нарушением проходимости желчных протоков, что затрудняет экскрецию и вызывает регургитацию желчи.

Патогенез:застой желчи -> расширение желчных протоков и разрыв желчных капилляров -> холемия -> интенсивная окраска кожи и холалемия.

Заболевания: ЖКБ, рак желчных путей, головки поджелудочной железы и сосочка duodenum, атрезия (гипоплазия) желчных путей, метастазы рака в перипортальные л/у и печень.

Исходы: при застое желчи в печени возникают очаги некроза с последующим замещением их соед. тканью и развитием цирроза (2чный билиарный цирроз). С аутоинтоксикацией связано поражение почек, развитие гепато-ренальной недостаточности.

Клиническое значение: сниж-е свертываемости крови в связи с аутоинтоксикацией, появление кровоизлияний (геморрагический синдром).

12 Следующая ⇒