Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

1. Немедленно прекратить введение лекарства, вызывающий шок.

2. Если шок возник при в/в введении лекарства, то иглу оставить в вене и через нее вводят противошоковые лекарства.

3. Уложить больного на кушетку (голова ниже ног), голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить имеющиеся зубные протезы.

4. Если лекарство введено в конечность, наложить жгут выше места введения аллергена (жгут накладывают на 25 минут).

5. Обколоть место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина с 4,5 мл физиологического раствора.

6. К месту инъекции приложить пузырь со льдом.

Срочно вызвать врача!

7. Ввести 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина п/к, в/м с интервалом в 5-10 минут. Кратность и доза вводимого адреналина зависит от тяжести шока и цифр АД. При тяжелом анафилактическом шоке раствор адреналина 0,1% 0,3 – 0,5 мл вводится в/в в 20 мл 40% растворе глюкозы. Повторное введение малых доз адреналина более эффективно, чем однократное введение большой дозы. Общая доза адреналина не должна превышать 2 мл 0,1% раствора.

8. В/в (по возможности) или в/м ввести глюкокортикостероиды: преднизалон – 60-180 мг, дексаметазон – 8-20 мг, гидрокартизон, гемискцинат – 250 – 500 мг в/в.

9. В/м ввести 2,0 0,1% раствор тавегила или 2% - 2,0 раствора супрастина.

10. Полиглюкин 400,0 в/в капельно.

11. Если АД не стабилизируется, вводится в/в капельно норадреналин (метазон) 0,2-1,0 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы.

12. При бронхоспазме – в/в раствор эуфелина 2,4% - 10,0 на физиологическом растворе.

13. Сердечные гликозиды, дыхательные аналептики вводятся по показаниям.

14. При возникновении анафилактического шока от пенициллина в/м ввести 1670 МЕ пенициллиназы, растворенной в 2 мл физиологического раствора.

15. Во всех случаях необходимо, в первую очередь, введение адреналина, глюкокортикостеройдных препаратов, антигистаминных средств.

16. Введение препаратов фенотиазинового ряда (пипальфен, дипразин и др.) и препаратов кальция н е р е к о м е н д у е т с я.

17. Все больные анафилактическим шоком подлежат госпитализации.

ОСНОВАНИЕ: «Положение об аллергологическом кабинете и аллергологическом отделении больницы» МЗ СССР от 11.02.91г.

12 Следующая ⇒