Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
Это острый процесс, протекающий злокачественно, и приводящий к формированию острой почечной недостаточности.
Осложнения:
- Острая почечная недостаточность.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Сердечная недостаточность.
- Почечная гипертензивная энцефалопатия.
- Геморрагический инсульт.
- Почечная колика (при закупорке мочеточника сгустками крови).
Диагностика:
- Характерные симптомы:
- Лабораторная диагностика:
- протеинурия (белок в моче),
- гематурия (кровь в моче),
- лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов крови),
- эозинофилия (повышение количества эозинофилов крови),
- повышение СОЭ,
- повышение уровня С реактивного белка,
- повышение титра антител к стрептококку,
- снижение уровня С3 системы комплемента,
- относительная анемия (снижение количества эритроцитов крови в результате задержки жидкости в организме – разведение крови),
- гипопротеинемия (снижение количества белка крови за счет потери последнего с мочой, а также за счет разведения крови),
- переходящее повышение количества азотистых оснований крови (креатинин, мочевина,мочевая кислота).
- УЗИ почек.
- Экскреторная урография (не применяется при остром процессе).
- Нефросцинтиграфия.
- Биопсия почки.
Лечение гломерулонефрита
- Постельный режим.
- Диета, целью которой является снижение нагрузки на ткань почки (ограничение потребления белков, соли, жидкости).
- Антикоагулянты и антиагреганты (препараты улучшающие текучесть крови).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (с особой осторожностью).
- Иммуносупрессия – подавление иммунитета (глюкокортикоиды и цитостатики).
- Гипотензивная терапия (при наличии артериальной гипертензии).
- Мочегонные препараты (при наличии отеков).
- Антибактериальные препараты (при наличии инфекционных процессов, а также на фоне проведения иммуносупрессивной терапии).
- Общеукрепляющая терапия.
Лечение гломерулонефрита должно проводиться в условиях стационара до наступления клинической и лабораторной ремиссии с последующим амбулаторно-поликлиническим наблюдением и лечением.
Пиелонефрит (от греч. pyelos — лоханка и nephros — почка) — это воспалительное заболевание почечных лоханок, вызванное различными бактериями, чаще всего кишечной палочкой.
|