Наименование филиала Сбербанка России

Сбербанк России ф. № 203

_____________________________

Наименование филиала Сбербанка России

МЕМОРИАЛЬНЫЙ ОРДЕР №
«____» _____________200___ г.

Сумма прописью

ИНН

Плательщик

Сумма

Сч №

Банк плательщика

БИК

Сч№

Банк получателя

БИК

Сч №

ИНН

Получатель

Сч №

Вид оп.

Срок плат

Наз пл.

Очер плат

Код

Рез поле

Назначение платежа (содержание операции)

_______________________________________________________________________________________________________

Подписи Отметка банка

______________________

Выписано по вновь открытым счетам	Выписано при явке вкладчиков	Выписано взамен исписанных