ЗАПОЛНЯТЬ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ. УКАЗАТЬ ВСЕ ПЕРИОДЫ ПОСТУПЛЕНИЯ И УВОЛЬНЕНИЯ. О ЗАРПЛАТЕ. УКАЗАТЬ ТРЕБУЕМЫЕ ПЕРИОДЫ. заявителя

Анкета – заявление ЦГАЛС СПб

ЗАПОЛНЯТЬ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ


	Фамилия, имя, отчество в настоящее время
	Фамилия в период работы (указать год изменения фамилии)
	Число, месяц, год рождения
	Название организации (согласно записи в трудовой книжке) Адрес организации
	Должность (первая и последняя)
УКАЗАТЬ ВСЕ ПЕРИОДЫ ПОСТУПЛЕНИЯ И УВОЛЬНЕНИЯ
	Дата поступления на работу (указать число, месяц, год)
	Дата увольнения с работы (указать число, месяц, год)
	УКАЗАТЬ, О ЧЁМ НУЖНА СПРАВКА (НУЖНОЕ ОТМЕТИТЬ)
	ОБ ОБЩЕМ СТАЖЕ РАБОТЫ	Только по требованию Пенсионного фонда или при утере трудовой книжки
	О ЛЬГОТНОМ СТАЖЕ	При досрочном выходе на пенсию при работе во вредных и тяжелых условиях
	О ЗАРПЛАТЕ При оформлении справки о зарплате желательно заказывать периоды непрерывной работы (без декретных отпусков, отпусков за свой счет, простоев и т.д.)	УКАЗАТЬ ТРЕБУЕМЫЕ ПЕРИОДЫ
		С _______________________ по __________________ С _______________________ по __________________
	ДРУГОЕ:
	Почтовый индекс, адрес и телефон заявителя		Выслать
			Выдать на руки

1. Тематические запросы исполняются архивом на платной основе в соответствии с действующим Прейскурантом.

2. Оплата стоимости работ производится только после исполнения запроса.

Приложите ксерокопию трудовой книжки

Подпись заявителя Дата _____________________