|
|||
АХГ анықтау 11 страница
1416. Қайта жүкті әйел жүктіліктің 20-21 аптасында іштің төменгі жағындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. Жатыр қозған. Анамнезінде:31-32 апталық мерзімінде ерте босану, 20-21 аптасындағы өздігінен болған түсік.PV: жатыр мойын ұзындығы 1,5 см, жұмсақ, цервикалды канал2 см ашылған, қағанақ қуығы бүтін. Болжам диагнозыңыз:
1417. Жүктіліктің 20-21аптасы. Жүктіліктің үзілу қаупі 34 апталық жүктілік кезінде жүкті әйел ауру сезімсіз жыныс жолдарынан қан ағуға шағымданады.Анамнезінде 3 мед.түсік анықталды. Болжам диагнозыңыз:
1418. 36 жасар жүкті әйел ішінің керіп ауруына,жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің болуына шағымданып келді. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына байланысты жасалынып жатқан операцияда Кювелер жатыры анықталды. Операция көлемін анықтаңыз:
1419. 36 жасар жүкті әйел ішінің керіп ауруына,жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің болуына шағымданып келді.Тері және шырышты қабаттары бозарған,АҚҚ 90/50 мм.с.б.б. Пульсі 100 соқ/мин. Аяғы ісінген, зәрінде белок - 1,5 г/л; жатыры 35-36 апталық жүктілікке сәйкес,қозған, нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Сіздің диагнозыңыз:
1420. Жүктілігі 37-38 апталық қайта босанушы әйел жыныс жолдарынан 30 минут бойы қанды бөлінділерге шағымданып түсті, қан ағу 300,0. Клиникалық диагноз қойылды: Жүктіліктің 39-40 аптасы. Плацентаның жатуы. Қан ағу. Дәрігер тактикасы:
1421. Жүктіліктің 35 аптасында преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар әйелде кенеттен іштің төменгі жағында ауру сезімі және жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 100/60 с.б.б.. Жатыр қатайған, жергілікті ауру сезімі бар, нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған 100 рет минутына. Болжам диагнозыңыз:
1422. Перзентханаға науқас К, 24 жаста: Мерзіміне жеткен жүктілік. Жалпы тарылған тар жамбас II дәрежесі. Ірі нәресте диагнозымен келіп түсті. Дәрігер тактикасы:
1423. Жүкті әйел К., 24 жаста, қарап тексергенде жамбас өлшемдері 23-25-28-17,5 см, Соловьев индекс - 15 см,Михаэлис ромбының өлшемі - 10х9 см. екені анықталды. Диагоналды конъюгата- 10 см. Тар жамбастың түрін және дәрежесін анықтаңыз:
1424. Перзентханаға: Жүктілігі 31-32 апта. Эклампсия,кома, диагнозымен жүкті әйелді алып келді. Дәрігер тактикасы:
1425. Қайта босанушы әйелге: Жүктілік 28 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі диагнозы қойылған. Әйелдер кеңесі дәрігерінің тактикасы: 1. 1- деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау 2. 2- деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау 3. 3- деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау 4. Қабылдауға 1 аптадан кейін келуін тағайындау 5. Күндізгі стационарда ем жүргізу 1426. Қайта босанушы жүкті әйелдің бетінде, аяғы мен қолдарында,құрсақтың алдыңғы қабырғасында ісінулер анықталды,АҚҚ 180/100 с.б.б., 180/110 с.б.б.. Зәрде белок- 4,5 г/тәу. Диагноз қойыңыз:
1427. Жүкті әйелде жүктілігі 8-9 апталығында күніне 22 рет құсу, салмақ жоғалту, гипотония, тахикардия 100 рет минутына, диурездің азаюы, қалдық азот пен креатининнің жоғарылауы, зәрінде ацетон (4) анықталды. Диагноз қойыңыз:
1428. Физиологиялық жүктілікте қасаға буынының өлшемі тең:
1429. Қалыпты ағымдағы жүктіліктің соңында гемостазиограммада анықталады:
1430. Әйелдер кеңесіне жүктілігі 35-36 апталық алғаш босанушы жүкті әйел нәресте қозғалысының төмендеуіне шағымданып келді. Нәрестенің жүрек соғысы 136 рет минутына. Бұл жағдайда ең ақпаратты зерттеу әдісі:
1431. Қынаптық зерттеуде: Жатыр мойны жайылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін. Нәресте басымен жатыр, нәресте басы кіші жамбастың кіре берісіне қондырылған. Жебе тәрізді жігі оң көлденең өлшемде, кіші еңбек алдында, сол жағында. Нәрестенің жатуын, түрін және позициясын анықтаңыз:
1432. Жүктілік және босану кезінде инструментальды зерттеу әдісне жатады:
1433. Гипертиреозға тән:
1434. Әйелдер кеңесіне жүктілігі 7-8 апталық жүкті әйел қаралды. Анамнезінде: жүректің туа пайда болған ақауы – жүрекшеаралық перденің дефектісі анықталды. Дәрігер тактикасы:
1435. Жүктілікпен шақырылған гипертензия–бұл мына аурудан кейін дамиды: 1. Созылмалы бүйрек ауруы 2. Нейро-циркуляторлы дистония гипертониялық типте 3. Полиоргандық жетіспеушілік 4. Жүрек ақауында 5. Созылмалы эндогенді интоксикация 1436. Жүкті әйел ішінің төмен жағындағы ауру сезіміне, жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі саусақ ұшын өткізеді, жатыр 10-11 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған,қозған. Сіздің диагнозыңыз:
1437. Жүкті әйелдің іш айналымын өлшейді:
1438. Жүкті әйелдің Михаэлис ромбының өлшемі - 11х10 см, бұл өлшем тән:
1439. Жүкті әйелдің жамбас сүйектерін өлшегенде келесі өлшемдер 28-29-30-17 см анықталды. Бұл өлшемде тар жамбастың қандай түріне және дәрежесіне сай келеді: 1. Жай жалпақ рахиттік тар жамбас 2 дәрежесі 2. Жай жалпақ рахиттік тар жамбас 1дәрежесі 3. Жай жалпақ тар жамбас 1 дәрежесі 4. Жай жалпақ тар жамбас 2 дәрежесі, көлденең тарылған тар жамбас 1 дәрежесі 5. Көлденең тарылған тар жамбас 1 дәрежесі 1440. Диагоналды конъюгата –бұл ара қашықтық: 1. Мүйіс және қасағаның ішкі қабырғасы аралығы 2. Қасағаның ортасымен құйымшақ аралығы 3. Қасағаның ортасымен мүйіс аралығы 4. Мықын сүйегінің алдыңғы жоғарғы өсінділер аралығы
1441. Жүктіліктің күмәнді белгілеріне жатпайды:
1442. Ұзақ уақыт жатырдың гипертонусы тән:
1443. Қалыптыда плацентаның төменгі жиегі ішкі ернеуден қанша жоғары орналысады:
1144. Кесар тілігіне абсолюттік көрсеткіш:
1445. ТШҚҰ – синдромы дамиды:
1446. Плацентаның жатуына көбіне тән:
1447. Созылмалы артериалды гипертензия кезінде гипертензия қашан анықталады: 1. Жүктіліктің 12 аптасына дейін 2. Жүктіліктің 16 аптасына дейін 3. Жүктіліктің 20 аптасына дейін 4. Жүктіліктің 24 аптасынан кейін 5. Жүктіліктің 28 аптасынан кейін 1448. Үйреншікті көтереалмаушылық–бұл анамнезіндегі өзіндік түсік саны:
1149. Жүкті әйелде жүктіліктің 19 аптасында истмико-цервикальды жетіспеушілік анықталды. Дәрігер тактикасы: 1. Қатаң төсектік тәртіп 2. Дәруменді терапия 3. Гормонотерапия 4. Жатыр мойнының хирургиялық коррекциясы 5. Спазмолитиктер 1450. Нәресте тік жатуы–бұл: 1. Нәрестенің ірі бөлігінің кіші жамбасқа қатынасы 2. Басына, денесіне және аяқ қолдарына 3. Нәресте арқасының жатырдың бүйір қабырғасына 4. Нәрестенің ұзынша осі жатырдың ұзынша осіне сәйкес 5. Нәресте арқасының жатырдың артқы және алдыңғы қабырғасына 1451. Нәрестенің жатуы – бұл арақатынас: 1. Нәрестенің ұзынша осінің жатырдың ұзынша осіне 2. Нәрестенің бір үлкен бөлігінің кіші жамбас жазықтығына қатынасы 3. Басына, денесіне және аяқ қолдарына 4. Нәресте арқасының жатырдың артқы және алдыңғы қабырғасына 5. Нәресте арқасының жатырдың бүйір қабырғасына 1452. Нәрестенің көлденең жатуына тән емес: 1. Жатыр көлденең өлшемде шығыңқы 2. Жатыр түбінде ірі бөлшектің болмауы 3. Жатыр түбі биіктігінің қалыптыдан төмен 4. Нәрестенің жамбасы кіші жамбастың кіре берісінде 5. Жатырдың бүйір бөлігінде ірі мүшесінің болуы 1453. Мезгілінен асқан жүктілік белгілері: 1. Іш айналымының 10 см-ге ұлғаюы 2. Жыныс жолдарынан шырышты тығынның бөлінуі 3. Іш айналымының 10 см-ге және одан көп кішіреюі 4. Нәресте басының кіші жамбас кіре берісіне қондырылуы 5. жұктiлiк аптасы 42 аптадан асқан 1454. Амниоскопияға көрсеткіш болып табылмайды 1. Нәрестенің даму ақауы 2. Ана мен нәресте қанының изосерологиялық сәйкессіздігі 3. мерзімінен асқан жүктілік 4. Анамнезінде нәрестенің антенаталды өлімі 5. Нәрестенің құрсақішілік созылмалы гипоксиясына күмәннің болуы 1455. Жүкті әйел жүктіліктің 7-8 апталығында 2 күн бойы ішінің толғақ тәрізді ауыруына шағымданады, жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ. Сіздің диагнозыңыз: 1. Қауіпті түсік 2. Басталған түсік 3. Жатырдан тыс жүктілік 4. Жүрістегі түсік 5. Толық емес түсік 1456. Нәрестенің созылмалы гипоксиясының жиі кездесетін себебі: 1. Нәресте жолдасының мезгілінен бұрын сылынуы 2. Жатырдың толық емес жыртылуы 3. Кіндік бауының қысылуы 4. Жүктіліктің ұзақ уақыт үзілу қаупі 5. Тездетілген босану 1457. Фетоплацентарлы жүй болып есептелмейді жатпайды: 1. Бала жолдасы 2. Аналық қантамырлар 3. Бала жолдасы және кіндіктің қантамырлары 4. Нәрестенің қан айналым жүйесі 5. қағанақ суы 1458. Жүкті әйелдердің жатыр жыртылуының жоғары қаупіне жатады: 1. Жатыр тыртығы 2. Жатыр миомасы 3. Эндомиометрит 4. Анамнезінде түсіктің болуы 5. Анамнезінде тубэктомияның болуы 1459. Жүкті әйел, 6-7 апталық жүктілік мерзімінде жүрек айнуына, тәулігіне 10-12 рет құсуға, жалпы әлсіздікке, 2кг салмақ жоғалтуына шағымданады. Тері жамылғылары бозғылт, пульсі 90 рет минутына, артериалдық қан қысымы 90/60 мм.сн.бб. Болжам диагноз: 1. Жедел гастрит 2. Жедел холецистит 3. Ерте токсикоз, жеңіл дәрежелі, жүктілік құсуы 4. Ерте токсикоз, орташа дәрежелі, жүктілік құсуы 5. Ерте токсикоз, ауыр дәрежелі, жүктілік құсуы 1460. Жүктілік ісінуі қай аптадан басталады: 1. 12-аптадан 2. 16-аптадан 3. 20-аптадан 4. 24-аптадан 5. 28-аптадан 1461. Алғаш жүкті әйелдің 36 апталық жүктілік мерзімінде аяқтарында және алдыңғы құрсақ қабырғасында ісіну байқалды,анамнезінде созылмалы пиелонефрит . Артериалдық қан қысымы 140/90 мм.сп.бб., зәр анализінде белок 0,3г/тәу, лейкоциттер 5-6 көру аймағында.Болжам диагноз: 1. Жүктіліктің 36 аптасы . Жүктілік ісінуі. Созылмалы пиелонефрит. 2. Жүктіліктің 36 аптасы. Созылмалы пиелонефрит, өршу сатысында. 3. Жүктіліктің 36 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Созылмалы пиелонефрит. 4. Жүктіліктің 36 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Созылмалы пиелонефрит. 5. Жүктіліктің 36 аптасы. Эклампсия. Созылмалы пиелонефрит. 1462 25 жастағы алғаш жүкті әйелге әйелдер кеңесі дәрігерінің қабылдауында мынандай диагноз қойылды: Жүктіліктің 28 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Күттірмейтін көмек неден басталады: 1. Магний сульфатын бұлшықетке еңгізу 2. Стартты дозалы магний сульфатын көктамырға енгізу 3. Ганглиоблокаторларды енгізу 4. Нейролептиктерді көктамырға енгізу 5. Диуретиктерді енгізу 1463. Перзентханаға жүкті әйелді ес –түссіз жағдайда әкелді. Туыстарының айтуы бойынша үйде тырысулар болған. Жағдайы ауыр, комада, жайылған ісінулер байқалады, артериалдық қан қысымы 180-100 мм.сп.бб., жүктілік мерзімі 35-36 апта.Сіздің диагнозыңыз: 1. Жүктіліктің 35-36 аптасы. Эпилепсия. 2. Жүктіліктің 35-36 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. 3. Жүктіліктің 35-36 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Эпилепсия. 4. Жүктіліктің 35-36 аптасы. Эклампсия. Эклампсиялық кома. 5. Жүктіліктің 35-36 аптасы. Коматозды жағдай. 1464. Жүктілікпен шақырылған гипертензияның патогенезі: 1. Жайылған вазоконстрикция, гиповолемия 2. Жатыр-плацентарлы тосқауыл өткізгіштігінің бұзылуы 3. Су-электролит алмасуының бұзылуы 4. Орталық жүйке жүйесінің функционалды өзгерісі 5. Иммунологиялық толеранттылықтың төмендеуі 1465. Жүктілікпен шақырылған гипертензияда жедел босандыруға көрсеткіш: 1. Аяқтарында айқын ісіну 2. Протеинурия 0,3г/тәу жоғары 3. Олигоурия 4. Артериалдық қан қысымының 140/100 мм.сп.бб. дейін көтерілуі 5. Полиурия 1466. Жүкті әйелдерде жиі кездесетін анемия түрі: 1. Мегалобластық гиперхромды анемия 2. Метаболикалық гипохромды анемия 3. Темір тапшылықты гипохромды анемия 4. Гипопластикалық анемия 5. Гемолитикалық анемия 1467. Қалқанша без аурулары кезінде босануда болатын негізгі асқыну: 1. Босану әрекетінің ауытқуы 2. Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі 3. Нәрестенің ұсақ бөліктерінің немесе кіндік бауының түсуі 4. Жатырдың жыртылуы 5. Нәресте гипоксиясы 1468. Бауыр аурулары кезінде босанудан кейін болатын негізгі асқыну: 1. Гипотониялық қан кету 2. Жатыр жыртылуы 3. Жатыр мойнының жыртылуы 4. Коагулопатиялық қан кету 5. Аралықтың жыртылуы 1469. Бала жолдасының жатырға бекінуің жиі кездесетін түрі: 1. Алдыңғы қабырғасында 2. Артқы қабырғасында 3. Төменгі сегментінде 4. Жатыр түбінде 5. Жатырдың бүйір бөліктерінде 1470. Ерте токсикоздың сирек түріне жатады 1. Птиализм 2. Жүктілер дерматозы 3. Жүрек айну 4. Дене салмағының төмендеуі 5. Құсу 1471. Эндометрия рагына күдіктенгенде гистероскопияда анықталмайды: 1. патологиялық процестің болуы 2. процестің беткей бойына таралуы 3. инвазияның тереңдігі 4. нысаналы биопсия жүргізу 5. патологиялық процестің орналасуы 1472. Гистероскопияға көрсету болып табылады: 1. ювенильді жаста дисфункционалды жатырдан қан ағулар 2. постменопаузадағы қан ағулар 3. жатырдан тыс жүктілікке күдіктенгенде 4. жатыр мойнының полипі 5. жатырдағы тыртық 1473. Гистероскопия, салыстырып ажыратады: 1. ірі полипті шырыш аста миоматозды түйіннен 2. десквамация сатысында эндометрия жағдайын 3. эндометрия гиперплазиясынан эндометрия рагын 4. хориокарцинома түйінінен плацентарлық полипті 5. жатыр мойнының полипін 1474. 24 жастағы әйел соңғы 3 жылда сирек және аз мөлшерлі етеккірге шағымданады. Бедеулік -5жыл. Осы патологияда қандай гормондарға тексеру қажет? 1.ФСГ,ЛГ,ПРЛ 2.ЛГ,ПРЛ 3.ФСГ,ЛГ;эстроген,прогестерон 4.Эстроген, прогестерон,ПРЛ 5.ФСГ,ЛГ 1475. Аденомиозды анықтауда гистеросальпингографияны жүргізеді: 1. менструалды циклдың 7-8-ші күні 2. менструалды циклдың 1-5- ші күні 3. менструалды циклдың 20-25- ші күні 4. менструалды циклдың 26-28- ші күні 1476. Бедеулік кезінде гистеросальпингографияны жүргізген дұрыс: 1. менструалды циклдың 7-8- ші күні 2. менструалды циклдың 9-12- ші күн 3. менструалды циклдың 13-15- ші күні 4. менструалды циклдың 16-20- ші күні 5. менструалды циклдың 21-25- ші күні 1477. Гистеросальпингографияға көрсету болып табылмайды: 1. түтіктік жүктілікке күдіктену 2. жатыр ішілік патологияның болуы
|
|||
|