ДЕТСКАЯ ШКОЛА ТАНЦЕВ «ТАНЦЕВАЛКА»

ДЕТСКАЯ ШКОЛА ТАНЦЕВ «ТАНЦЕВАЛКА»

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Уважаемые родители!

Приглашаем Вас принять участие в анкетном опросе. Ваши ответы помогут сотрудникам школы танцев лучше узнать особенности и желания Вашего ребенка – для создания благоприятных условий его развития.

1. РЕБЁНОК:

Фамилия, Имя
Как Вы зовёте ребёнка дома? Ласковое имя?
Дата рождения
Домашний адрес

2. МАТЬ:

ФИО
Дата рождения
Контактный телефон
Место работы, должность

3. ОТЕЦ:

ФИО
Дата рождения
Контактный телефон
Место работы, должность

4. ДОВЕРЕННЫЕ ЛИЦА:

Кто еще, кроме матери и отца, может забирать ребёнка из школы танцев?

(ФИО, кем приходится ребёнку, контактный телефон, адрес)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ

Перечислите, пожалуйста, все особенности здоровья Вашего ребёнка, о которых нам следует знать:

5.1. Часто ли болеет ребёнок?

_____________________________________________________________________________

5.2. Какие тяжелые заболевания, травмы перенес?

_____________________________________________________________________________

5.3. Есть ли хронические заболевания?

_____________________________________________________________________________

5.4. Существуют ли противопоказания к физическим нагрузкам?

_____________________________________________________________________________

5.5. Есть ли рекомендации от врача?

_____________________________________________________________________________

6. НОВЫЙ КОЛЛЕКТИВ И АДАПТАЦИЯ

6.1. Посещает ли ребёнок детский сад, секции, развивающие занятия?

_____________________________________________________________________________

6.2. Охотно ли ребёнок вступает в контакты, общение (да/нет):

- с детьми младшего возраста ________________________

- с детьми своего возраста ___________________________

- с детьми старшего возраста _________________________

- с незнакомыми взрослыми _________________________

- с родными _______________________________________

6.3. Каким Вы считаете своего ребенка (подчеркните):

- спокойным

- малоэмоциональным

- очень эмоциональным

6.4. Что беспокоит Вас в поведении и самочувствии ребёнка? Часто ли он плачет?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.5. Реакция ребёнка на замечания?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.6. Готов ли Ваш ребёнок посещать детский коллектив? С какими эмоциями он идёт на первое занятие?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.7. Есть ли у Вас пожелания по воспитанию ребёнка во время занятий?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.8. Умеет ли ребёнок самостоятельно одеваться? Нужна ли ему помощь в случае, если родители опаздывают?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.9. На какие особенности характера и поведения ребёнка Вы хотели бы обратить внимание преподавателя?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. ОПЫТ ЗАНЯТИЙ ТАНЦАМИ

7.1. Посещал ли ребёнок танцевальные уроки ранее?

_____________________________________________________________________________

7.2. Как долго? Направление?

_____________________________________________________________________________

7.3. Нравится ли ребёнку танцевать? Танцует ли он дома?

_____________________________________________________________________________

8. ВАШИ ОЖИДАНИЯ

8.1. Каких результатов Вы хотели бы достичь на наших занятиях?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПЕРЕДАННЫЕ ДАННЫЕ

Подтверждаю, что переданные мной данные являются достоверными.

В случае каких-либо изменений, обязуюсь уведомить об этом администрацию школы.

ФИО: _______________________________________________________________________

Подпись:_____________________________________________________________________

Дата: ________________________________________________________________________

Благодарим Вас за уделённое время!