Уход при вирусном гепатите

Уход при вирусном гепатите

Цель:

- исключить распространение инфекции;

- обеспечить благоприятный исход заболевания;

- организовать максимальный комфорт больному ребенку.

План сестринских вмешательств	Обоснование
1. Информировать больного и его родственников о заболевании	• Обеспечивается право пациента на информацию • Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
2. Изолировать больного на 21 день от появления желтухи или на 30 дней от начала заболевания	• Обеспечивается профилактика распространения инфекции
3. Организовать хлорный режим при контакте с больным	• Возбудители вирусного гепатита могут сохраняться на предметах, т.к. они устойчивы во внешней среде, что делает возможным передачу инфекции через предметы, «третье лицо»
4. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз вдень	• Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде • Обеспечивается чистота воздуха.
5. Обеззараживать испражнения больного	• Механизм передачи гепатитов А, Е фекально-оральный
6. Использовать при проведении манипуляций больному только индивидуальный инструментарий (по возможности, разовый).	• Гепатиты В, С, Д передаются парентеральным путем
7. Обеспечить больному обильное питье	• Уменьшается интоксикация
8. Организовать ребенку стол №5. Ограничения должны касаться животных белков, жирных, чрезмерно острых, соленых блюд, а также копченостей, маринадов, соусов, экстрактивных веществ	• Соблюдение диеты предупреждает развитие осложнений печени
9. Обеспечить оптимальный двигательный режим (при наличии интоксикации - режим постельный, до выписки из стационара - полупостельный, в течение 2 4 недель после выписки - щадящий.)	• Предупреждается затяжное, хроническое течение, обеспечивается благоприятный исход заболевания
10. Оберегать ребенка от травм	• При вирусном гепатите страдает образование в печени витамина К, который участвует в процессе свертывания крови, следовательно, при травмах ребенка возможны; длительные кровотечения
11. Предупредить о необходимости проведения «безопасного секса»	• Предупреждается половой путь передачи вирусного гепатита

Вакцинация гепатитов: Региональный календарь прививок 2017
*вакцинация проводится в соответствии с инструкцией по применению препарата

Возраст ребенка	Вакцинация
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Гепатит В – 1-ая вакцинация
1 месяц	Гепатит В – 2-ая вакцинация (в т.ч. для детей из группы риска)
2 месяца	Гепатит В – 3-я вакцинация (для детей из группы риска)
6 месяцев	Гепатит В – 3-я вакцинация
12 месяцев	Гепатит В – 4-ая вакцинация (для детей из группы риска)
20 месяцев	Гепатит А – 1-ая вакцинация
26 месяцев	Гепатит А – 2-ая вакцинация

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 16.06.2016 N 370н, от 13.04.2017 N 175н, от 19.02.2019 N 69н)

Наименование профилактической прививки	Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Против вирусного гепатита A	Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A.
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее. Медицинские работники вакцинируются без ограничения возраста. Ревакцинация для групп риска - через 5 лет	Вакцинация, ревакцинация против вирусного гепатита B <15>	Входит в Национальный календарь, финансируется за счет средств федерального бюджета

<15> Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0 - 1 - 6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации)

⇐ Предыдущая 12