- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
ДИЕТА. КАРТА САМОКОНТРОЛЯ . ФИО __ Возраст ___ Дата начала ____
ДИЕТА. КАРТА САМОКОНТРОЛЯ
ФИО ______________________________________________ Возраст ___ Дата начала ________
Зачем я выполняю диету:__________________________________________________
________________________________________________________________________
Исходное состояние вашего здоровья вы указываете в первом столбце таблицы. Отмечайте симптомы и их выраженность, которые имеются в день заполнения и потом 3-31 день, если они появились после предыдущего заполнения данных.
Выраженность симптомов определяется следующим образом:
+ + + наличие (или появление) выраженного симптома, значительно ухудшающего качество
жизни;
+ + наличие (или появление) выраженного симптома, ухудшающего качество жизни;
+ наличие (или появление) слабовыраженного симптома;
- симптом отсутствует на момент контроля.
| № | Состояние организма | Контроль состояния | ||||
| исходное состояние | в конце 1-й недели | в конце 2-й недели | в конце 3-й недели | |||
| Нарушение сна |
|
|
|
| ||
| Слабость/ утомляемость |
|
|
|
| ||
| Нервозность/ возбудимость |
|
|
|
| ||
| Депрессия |
|
|
|
| ||
| Головная боль/ головокружение |
|
|
|
| ||
| Боли в области сердца |
|
|
|
| ||
| Повышение/ понижение АД |
|
|
|
| ||
| Повышенное сердцебиение |
|
|
|
| ||
| Перебои в работе сердца |
|
|
|
| ||
| Одышка |
|
|
|
| ||
| Кашель |
|
|
|
| ||
| Затруднение дыхания |
|
|
|
| ||
| Тяжесть, боли в области желудка |
|
|
|
| ||
| Нарушение в работе кишечника (в т.ч. запор / диарея) |
|
|
|
| ||
| Изжога, отрыжка |
|
|
|
| ||
| Боли в правом подреберье (печень) | ||||||
| Боли в пояснице |
|
|
|
| ||
| Боли в суставах |
|
|
|
| ||
| Боли в мышцах |
|
|
|
| ||
| Другие боли |
|
|
|
| ||
| Мерзнут ноги |
|
|
|
| ||
| Проблемы с мочеиспусканием |
|
|
|
| ||
| Отеки |
|
|
|
| ||
| Появление сыпи, зуд кожи |
|
|
|
| ||
| Вес в кг. | ||||||
| Общая оценка состояния здоровья | ||||||
| 27* | ||||||
| 28* |
|
|
|
| ||
*** укажите состояние, которое не указано в таблице
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|