Анкета на сплав 2020 года. Список участников от семьи (сюда вписываем всех, кто участвует в сплаве, даже если ФИО ребёнка вы записали в основании))

Анкета на сплав 2020 года

Дорогие ребята и уважаемые взрослые!

Приглашаем вас принять участие в семейном сплаве 2020 года.

Сплав будет проходить по реке Ай с 7 по 9 июля

Маршрут: Театральная площадь (Челябинск) выезд ориентировочно в 6 утра – Блиновский поворот (Межевой, Саткинский район) – конечная точка – д. Лаклы (Башкортостан) – Театральная площадь (Челябинск) ориентировочное время прибытия – 22 часа

Для участия в сплаве просим вас заполнить анкету, участники старше 18 лет заполняют анкету самостоятельно, за участников до 18 лет заполняют родители

Фамилия, имя, отчество ребёнка, перенёсшего онкологическое или гематологическое заболевание (это снование, чтобы сплавщики провели нам сплав бесплатно и бесплатно предоставили снаряжение, вы пишите сюда ФИО и диагноз ребёнка даже если он не идёт с вами на сплав): ____________________

________________________________

Диагноз и год окончания лечения:____________________

Телефон для связи с вами:

Список участников от семьи (сюда вписываем всех, кто участвует в сплаве, даже если ФИО ребёнка вы записали в основании))

ФИО полностью	Дата рождения Дд.мм.гг	Паспортные данные/данные свидетельство о рождении	Телефон участника или его законного представителя	Кем приходится ребёнку, который болел

Обязуюсь оплатить питание 500 рублей с человека до 1 июня, принимаем наличными в офисе по ведомости

Прошу предоставить благотворительную помощь в виде оплаты услуг сплавщиков и предоставлении на бесплатной основе снаряжения для сплава, если оно отсутствует.

Принимаю условия участия в сплаве: сплав – территория без вредных привычек, обязуюсь участвовать во всех предложенных мероприятиях

Подпись