Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

ИРКУТСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

АНКЕТА

на соискание премии Президента в области науки и инноваций для молодых ученых за 2020 год.

ФИО (также латинскими буквами):____________________________________

_____________________________________________________________________

Дата и место рождения:_______________________________________________

Серия, номер паспорта, дата и место его выдачи, адрес места жительства:

_____________________________________________________________________

Контактный номер телефона:__________________________________________

Электронная почта:__________________________________________________

Гражданство:________________________________________________________

Текущее место работы и должность с указанием периода

работы:_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Предыдущие места работы за последние пять лет (при наличии) с указанием периода работы и должности:________________________________

_____________________________________________________________________

Сведения об общем образовании (название и номер учебного заведения,

город и год окончания________________________________________________

_____________________________________________________________________

Сведения о высшем образовании (название учебного заведения, город и период обучения) с указанием специальности:___________________________

_____________________________________________________________________

Ученая степень (при наличии):________________________________________

Ученое звание (при наличии):_________________________________________

Почетное звание (при наличии):_______________________________________

Сведения о публикационной и патентной активности (общее количество публикаций, количество публикаций в изданиях, индексируемых в базах данных Web of Science, Scopus, РИНЦ и соответствующий индекс Хирша, количество патентов) соискателя:_____________________________________

Название проекта:____________________________________________________

_____________________________________________________________________

Описание исследований или разработок (полное изложение достигнутых результатов, завершающееся обобщающей формулировкой, в которой говорится, за какие достижения в области науки и инноваций предлагается присудить премию):__________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Значимость представленных соискателем (коллективом) исследований или разработок (для теоретических работ - подтверждение вклада в развитие соответствующей тематики/отрасли науки, для поисковых исследований - потенциал дальнейшего применения полученных научных результатов, для разработок - научно-технический уровень разработанных образцов новой техники и прогрессивных технологий, их конкурентоспособность на международном рынке, вклад в повышение обороноспособности страны, а также масштаб осуществленного или потенциального внедрения разработанных образцов и технологий):________________________________

Области научного знания работ, соответствующие научным специальностям, предусмотренным действующей на момент представления Номенклатурой специальностей научных работников:___________________

_____________________________________________________________________

Сведения о выполненных или выполняемых соискателем (коллективом) научно-исследовательских и опытно-конструкторских работах в рамках государственных контрактов, грантов, договоров с российскими и зарубежными научными организациями и фондами:

Сведения о наличии у соискателя премий, призов и иных наград, свидетельствующих о признании его научных или иных творческих достижений, к которым относятся награды и премии иностранных государств, международные премии, награды и призы: