Аномалии размера почки. Аномалии расположения (дистопия) почек

Аномалии размера почки

Гипоплазия почки – уменьшение размера в результате недоразвития, но при этом без нарушений в строении и функционировании органа. Чаше патология имеет односторонний характер. Лечение при гипоплазии почки необходимо только при наличии осложнений (пиелонефрит, артериальная гипертензия).

Аномалии расположения (дистопия) почек

Во время внутриутробного развития, формирующаяся почка перемещается из тазовой области в поясничную. Нарушение этого процесса перемещения приводит к формированию дистопии почки. Данный порок может иметь одно- и двусторонний характер. Выделяют:

Поясничная дистопия – почка расположена ниже чем обычно и пальпируется в подреберье. При этом иногда ошибочно устанавливается диагноз нефроптоз. Отличительной особенность нефроптоза от дистопии является тот факт, что при опущении сосуды направляю сверху вниз к почке, а при дистопии идут перпендикулярно. Редко дистопированная П. вызывает боль в животе.

Подвздошная дистопия – орган располагается в подвздошной ямке, сосуды обычно при этом имеют множественный характер и отходят от общей подвздошной артерии. Основным признаком подвздошной дистопии является боль в области живота. Также возможно появление признаков нарушения оттока мочи.

Тазовая дистопия – орган расположен глубоко в тазу, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Такое расположение нарушает работу прямой кишки и мочевого пузыря и сопровождается соответствующей симптоматикой.

Торакальная дистопия – орган располагается в грудной полости. Данный порок является редким и встречается в основном слева. Часто может проявляться появлением болей особенно после приема еды. Обычно диагностируется случайно.

Перекрестная дистопия – одна из почек в процессе своего внутриутробного развития перемещается на противоположную сторону. При этом на одной стороне определяется сразу 2 органа. Встречается редко. Также нужно сказать, что перекрёстная дистопия иногда сопровождается слиянием двух почек. При выявлении на одной стороне сразу двух почек, следует исключить нефроптоз. Оперативное лечение показано лишь при выявлении вторичных патологических процессов (пиелонефрит, нефролитиаз, гидронефроз, опухоль).

Во время обследования смещенная почка прощупывается в виде образования в той или иной области, практически не смещается в сторону. При прощупывании ребенок чувствует сильную боль.

Основным методом исследования, позволяющим быстро и правильно поставить диагноз, является экскреторная урография. На полученном снимке можно увидеть все изменения положения почки. Некоторые сложности могут возникать лишь при проведении дифференцировки между различными формами нарушения расположения почки.

Лечение нарушений расположения почки должно носить как можно более консервативный характер. К хирургическим методам лечения стараются прибегать как можно реже. Однако существует ряд состояний, при которых они все же являются необходимыми. Это присоединение осложнений в виде водянки почечной ткани, образования мочевых камней. Если происходит омертвение патологической почки, то ее в обязательном порядке удаляют из организма. К операциям стараются прибегать редко потому, что они крайне сложны ввиду своеобразия строения почечных сосудов.

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒