Больной 67 лет на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа?

Болезни

печени и почек

(из базы данных КРОК-1)

1. Мужчина 59 лет имел признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было найдено: нарушение дольковой структуры, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание

A. * Цирроз печени

B. Алкогольный гепатит

C. Хронический гепатоз

D. Вирусный гепатит

E. Токсичная дистрофия

2. В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов, и некрозы их, склероз с нарушение балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.

A. * Цирроз печени

B. Хронический гепатоз

C. Хронический гепатит

D. Прогрессирующий массивный некроз печени

E. Острый гепатит

3. У больного выявлен асцит, в два раза увеличенная селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени?

A. * Синдром портальной гипертензии

B. Сердечная недостаточность

C. Гепато-лиенальный синдром

D. Печеночно-клеточная недостаточность

4. Мужчина 62 года умер от хронической почечной недостаточности. На секции выявлено: почки уменьшены, плотной консистенции, фиброзная капсула снимается с трудом, поверхность зернистая, корковое вещество истончено. Гистологически - в части клубочков пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, утолщение мембран капилляров клубочков, некоторые клубочки склерозированы и гиалинизированы. В строме немногочисленные лимфоидные инфильтраты. Поставьте диагноз.

A. *Хронический гломерулонефрит

B. Артериолосклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка)

C. Атеросклеротически сморщенная почка

D. Острый экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

E. Подострый гломерулонефрит

5. У ребенка 15 лет через 14 суток после перенесенной ангины появились отеки на лице по утрам, повышение артериального давления, моча в виде "мясных помоев". Иммуногистохимическое исследование биоптата почки обнаружило отложение иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

A. *Острый гломерулонефрит

B. Острый интерстициальный нефрит

C. Липоидный нефроз

D. Острый пиелонефрит

E. Некротический нефроз

6. Назовите заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы при котором развивается двусторонне диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек с характерными почечными и внепочечными симптомами.

A. Гломерулонефрит.

B. Пиелонефрит.

C. Нефролитиаз.

D. Поликистоз почек.

E. Нефросклероз.

7. У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?

A. *Иммунокомплексный механизм

B. Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках.

C. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

D. Клеточно обусловленный цитолиз

E. Гранулематоз

8. При вскрытии женщины, которая умерла от уремии, почки разных размеров, поверхность их крупнобугристая, между почечной поверхностью и капсулой почек - плотные спайки. Микроскопически в почечной ткани выявляются инкапсулированные абсцессы, разрастание соединительной ткани с лимфогистиоцитарною инфильтрацией, очаги метаплазии переходного эпителия в многослойный, дистрофия и атрофия канальцев. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный

A. *Хронический пиелонефрит.

B. Хронический гломерулонефрит.

C. Острый пиелонефрит.

D. Острый гломерулонефрит.

E. Тубулоинтерстициальный нефрит.

9. На аутопсии умершей, которая продолжительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно сморщена. В просвете лоханок помещались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена "щитовидная почка", очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. *Хронический пиелонефрит

B. Острый пиелонефрит

C. Атеросклеротически сморщенная почка

D. Первично-сморщенная почка

E. Амилоидносморщенная почка

10. Больной на протяжении многих лет страдал хроническим остеомиелитом нижней челюсти. В последнее время в анализе крови - гипопротеинемия, диспротеинемия; в моче - протеинурия, белковые цилиндры. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой патологический процесс в почках был выявлен на вскрытии?

A. *Амилоидоз

B. Хронический гломерулонефрит

C. Гидронефроз

D. Хронический пиелонефрит

E. Интерстициальный нефрит

11. На вскрытии умершего от почечной недостаточности, который на протяжении последних 5-ти лет болел бронхоэктатической болезнью, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском. Какое заболевание в почках?

A. *Вторичный амилоидоз

B. Гломерулонефрит

C. Хронический пиелонефрит

D. Некротический нефроз

12. У больного, который умер от хронической почечной недостаточности на фоне хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается с трудом, обнажая зернистую поверхность. На вскрытии корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка?

A. * Вторичо-сморщенные почки

B. Первично-сморщенные почки

C. Атеросклеротически-сморщенные почки

D. Амилоидно- сморщенные почки

E. Пиелонефритически- сморщенные почки.

13. На вскрытии трупа женщины 52 лет, которая продолжительное время болела хроническим гломерулонефритом, выявлено: значительно уменьшенные, плотные, мелкозернистые почки; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек; дистрофические изменения паренхиматозных органов; отек головного мозга. Каким осложнением обусловлены описанные изменения серозных оболочек и внутренних органов:

A. *Уремией;