|
|||
СТРАНИЦА 302СТРАНИЦА 302 -руживаются первые признаки функциональной активности иефронов первой генерации, такие как наличие форменных элементов крови в капилярах сосудистых клубочков почечных телец и расширение мочевого пространства капсулы почечных телец как результат ультрафилитрации. Клубочковая фильтрация может быть одним из факторов, стимулирующих дифференцировку канальцев и виутрипочечных мочеотволящих путей. Период 9.0- 9.5 нед. - время раннего органогенеза почки, когда происходит дифференцировка второй генерации нефронов на фоне формирования почечных долей и выделения малых чашечек. С 10 до 10.5 нед. дифференцируется третья генерация нефроиов, оформляются стенки чашечио-лоханочной системы - формирование внутрипочечиой системы мочеотаодящих путей. Период 11,0- 11.5 нед - это время анатомической перестройки коркового и мозгового вещества, в ходе которого дифференцируются четвертая генерация нефронов, прямые канальцы почечных пирамид, выделяются почечные столбы. На 12-й нед. в почке определяются четыре генерации нефронов, происходит каскадное образование петель иефронов, дифференцируются собирательные трубочки и сосочковые протоки, а чашечно-лоханочная система представлена лоханкой с дифференцированной стенкой, большими и малыми чашечками. Этот период завершает формирование основных анатомических структур почки. К моменту завершения внутриутробного развития человека почка содержит 10-12 генераций нефронов, разного уровня дифференцировки, располагающиеся в соответствии с направленностью морфогенеза нефронов. Уровень дифференцированности нефронов, расположенных в наружных отделах коркового вещества ниже, чем нефронов, располагающихся в юксомедуллярной области.
Процесс эмбрионального развития мочевой системы представляет собой единый морфогенетический процесс, каждый период которого играет важную роль. Пронефрос и мезонефрос являются провизорными органами, выполняя функцию индуктора последующих морфогенетнческих процессов (пронефрос), эволюционного закрепления структурно-функциональной модели нефрона и способа формирования нефронов посредством последовательных генераций (мезонефрос). На ранних этапах морфогенеза мочевой системы провизорные и дефинитивные элементы существуют в виде сложного мезо-мета-нефрального или опистонефрального комплекса, в котором первичная и постоянная почки объединены структурно, функционально, морфогенетически.
При формировании первичной и окончательной почек как структур единого комплекса определяется последовательность закладки, образования зачатков нефронов, их дифференцировки, функционирования и гибели. При этой каждый из обозначенных периодов в развитии мезонефронов определяет направленность и моделирует соответствующие этапы образования нефронов окончательной почки. Образование нефронов первых генераций окончательной почки происходит по мезонефральному типу, и именно эти нефроны подвергаются деструкции, как и нефроны первичной почки. Нефроны первых генераций окончательной почки принимают на себя провизорную роль в формиро-
|
|||
|