Пневмоцисті пневмония.. Этиология. Патогенез. Клиникалық көрінісі

Жоспар

Пневмоцистті пневмония

(иммунокомпрометирленген)

Этиология

Патогенез

Клиникалық көрінісі

III

Қорытынды

Пайдаланылған әдебиет

Пневмоцисті пневмония.

Кеңінен қолдану қарамастан бастапқы және қайталама алдын алу, ВААРТ, P. carinii бірі болып қалып отыр ең көп таралған қоздырғыштардың арасында АҚТҚ-жұқтырған және ЖҚТБ-мен ауыратын және анықталады, шамамен 50-75% аурулар тыныс алу жолдарының.

Этиология

Болжам бойынша, бұл пневмоцистік пневмония бар иммунокомпрометирленген тұлғалардың нәтижесінде туындайды реактивации бұрын сатып алынған және латентті өткен инфекция.

Патогенез

Науқастарда ЖИТС қо бірінші эпизод пневмоцистной пневмония саны CD4 лимфоциттер 50-ден 75 кл/мкл, > 90% барлық жағдай дамиды саны CD4 < 200 кл/мкл. Даму қаупін пневмоцистной пневмония АИТВ инфекциясын жұқтырған науқастардың саны CD4 < 200 кл/мкл-ден 5 есе артық тұлғалардың үлкен саны бар.

Клиникалық көрінісі

Аурудың клиникалық көріністері әр түрлі, көбінесе опосредовано наслоением басқа да инфекциялар (≅ у 25% пациенттердің анықтайды ЦМВ-инфекциясына). Ауру сипатталады бірте-бірте көрінісі дистресс-синдромы (тахипноэ, раздувание мұрын қанаттарының, жалпы цианоз). Байқалады қызба және керемет қалтырау, құрғақ жөтел және үдемелі ентігу. Физикальные деректер скудны (жиі мүлдем жоқ өзгерістер кезінде перкуссия және аускультация), зертханалық зерттеулердің нәтижелері неспецифичны. Жоқ арасындағы сәйкестікті үдемелі тыныс алу жеткіліксіздігі бар болуымен тапшы физикальных және рентгенологиялық деректер.

Бөледі "деп аталатын тәуелсіз предикторы" даму пневмоцистті пневмония:

болуы ауызша кандидоза немесе волосатой лейкоплакии,

табу диффузды немесе перихилярных инфильтратов рентгенологиялық зерттеуде,

деңгейін, ЛДГ > 220 ХБ (емделушілерде анық диагностированной пневмоцистной пневмониямен деңгейі ЛДГ қалыпты қалады тек 7%),

ЭТЖ жоғарылауы > 50 мм/сағ.

Пневмоцистті пневмонияладың негізгі асқынулар:

спонтанды пневмоторакс,

пневмомедиастинум,

тері асты қабатының эмфизема.

Қорытынды

Сондай-ақ маңызы CD4 лимфоциттердің саны төмен және іріңді қақырық бөлу болмауы. Осы белгілері және клиникалық көрінісінің үйлесімі үлкен ықтималдықпен пациентте пневмоцистті пневмония болуы болжауға мүмкіндік береді.

Пайдаланылған әдебиет

www.google.kz веб сілтігіші