Бронхопневмонии, или очаговые пневмонии.

Крупозная пневмония.

1. Возбудители:

а) пневмококк 1-4 типов

б) дмплобацила Фридлендера

2. Стадии КП по Цинзерлингу:

а) микробного отёка

б) лейкоцитарной инфильтрации

в) гепатизации или опечеиения

г) разрешения

2а. Варианты (стадии) опеченения:

- серое опеченение{ в экссудате преобладает фибрин и лейкоциты)

- красное опеченение (в экссудате преобладает фибрин и эритроциты)

3. Микроскопическая картина микробного отёка:

а) состояние сосудов - полнокровные

б) хар-р экссудата- серозный

в) путь распространения инфекта (инфекции) через межальвеолярные поры Кона.

4. Характеристика серого опечеиения лёгкого:

а) размеры лёгкого - увеличены

6) масса легкого - увеличена

в) консистенция доли - плотная

г) поверхностьразреза - мелкозернистая

д) цвет ткани - серый

е) воздушность ткани - безвозлущная

ж) с поверхности разреза стекает экссудат, или мутная жидкость

з) со стороны плевры - фибринозный плеврит

5. Хар-ка красного опечеиения лёгкого:

а) рамеры - увеличены

б) масса - увеличена

в) поверхность разреза - мелкозернистая

г) цвет ткани - тёмно-красный

д) её консистенция - плотная

е) в плевре поражённого лёгкого - фибринозный плеврит

6. Изменения в лимфатической системе поражённого легкого:

а) лимфатические сосуды - расширены и переполнены лимфой, лейкоцитами и фибрином.

б) регионарные лимфоузлы - гиперплазия (лимфаденит)

7. Хар-ка карнификации легких:

• консистенция – плотная, мясистая

• воздушность - безвоздушное лёгкое

• поверхность разреза ткани - суховатая

• исход в клиническом выражении - неблагоприятный

• сущность карнификации - организация фибринозного экссудата

• причина карнификации - недостаточная фибринолитическая активность нейтрофилов.

8. Легочные осложнения крупозной пневмонии:

• карнификаиия лёгких

• абсцесс легких

• гангрена

• эмпиема плевры

9. Внелёгочные осложнения:

1. При гематогенной генерализации:

• метастатические абсцессы в ГМ

• гнойный менингит

• острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит

• гнойный артрит

• перитонит

2. При лимфогенном распространении:

• перикардит гнойный

• медиастенит гнойный

Бронхопневмонии, или очаговые пневмонии.

1. В основе возникновения очаговой пневмонии лежит острый бронхит

2.Формы катарального воспаления в слизистой бронхов:

а) серозное

б) слизистое

в) гнойное

г) (смешанное) геморрагическое

3. Пути распространения инфект:

а) интрабронхиально (эндобронхиально)

б) перибронхиально

4. В качестве основного заболевания бронхопневмония рассматривается у детей и пожилых людей.

5. В патогенезе возникновения бронхопневмонии имеют значение:

а) аутоинфекция и аспирация

б) застойные явления в лёгких

в) аспирация и нейрорефлекторные расстройства

6. По этиологическому фактору очаговые пневмонии бывают:

а) стафилококковая

б) стрептококковая

в) пневмококковая

г) вирусная

д) грибковая

7. В зависимости от размеров очагов бронхопневмонии бывают:

а) милиарная (альвеолит)

б) ацинозная

в) дольковая

г) сливная дольковая

д) сегментарная

е) полисегментарная

8. Виды экссудативного воспаления при бронхопневмониях:

а) серозное

б) фибринозное

в) гнойное

г) геморрагическое

д) смешанное

9. Общие черты бронхопневмоний:

а) локализация очагов – в наиболее плохо аэрируемых сегментах - в задненижних сегментах

б) размеры очагов - разные

в) цвет очагов на разрезе - серо-красный

г) консистенция очагов – плотная

д) экссудат в альвеолах распределён неравномерно

е) сосуды в межальавеолярных перегородках - полнокровны

10. Пути элиминации экссудата:

а) по лимфатическим сосудам

б) с мокротой

11. Особенности лёгких у детей, которые способствуют быстрой элиминации экссудате:

а) хорошая сократительная способность лёгких за счет сурфактантных систем

б) хорошая дренажная функция бронхов из-за относительно большего просвета

бронхов

в) богатство лёгочной ткани лимфатическими сосудами

12. Стафилококковая бронхопневмония:

а) формы течения: острейшая, острая и подострая

б) часто наблюдается после вирусной инфекпии

в) характер течения - тяжелое

г) очаги воспаления - в нижних, 9-10 сегментах

д) размеры лёгких - увеличены

е) цвет очагов — серый

ж) хар-р экссудате в центре очага воспаления - гнойный

з) по периферии - серозно-геморрагическое воспаление

и) склонна к абсцедированию

13. Срелтококковая пневмония бронхопневмония;

а) локализация очагов воспаления - субплеврально

б) размеры легких - увеличены

в) поверхности очагов воспаления на разрезе - гладкие

г) характер экссудата - гнойный

д) наклонность к образованию некрозов

е) лимфангит и лимфаденит

ж) характерные изменения в сченке бронхов — очаги некрозов с брокхоэктазами

14. Пневмококковая бронхопневмония;

а) локализация очагов — 2,6,8,9,10 сегменты

б) цвет лёгкого на разрезе - пестрый

в) характерно поражение дистальных отделов бронхиального дерева

г) характер экссудата - гнойно-фибринозный

д) в перифокальных отделах поражённых альвеол развивается микробный отёк

15. Грибковая пневмония:

а) консистенция очагов воспаления плотная

б) цвет - серо-розовый

в) в центре очагов воспаления- некрозы, грибы и органы плодоношения грибов

16. Микроскопические изменения альвеолярного эпителия при РНК-вирусных пневмониях:

• наличие базофильных телец (включений) в пневмоцитах

• наличие гиганских клеток

• некроз и десквамация пневмоцитов

• пролиферация пневмоцитов

17. В случаях десквамации эпителия бронхов и закупорки просвета бронхов в легки возникает:

• ателектазы

• острая эмфизема

18.Возбудители вирусных пневмоний:

• вирус гриппа

• вирус парагриппа

• РС-инфекции (респираторно-синтициальная)

• Вирус цитомегалии

• Вирус ветряной оспы

• Вирус кори

19.Виды (формы) межуточной (интерстициальной) пневмонии:

• Перибронхиальная

• Межлобулярная

• Межальвеолярная

• По течению-острые и хронические

• Сосуды в межальвеолярных перегородках - полнокровные

20.Пневмонии, вызванные физическими и химическими факторами:

• Липидная

• Уремическая

• Пылевая

• Радиационная

Для идентификации возбудителя пневмонии пользуются бактериологическими и

бактериоскапическими методами исследования.

Особенности крупозной пневмонии.вызванной палочкой Фридлендера:

• Чаще наблюдается в верхней доле

• Поражает часть доли

• Экссудат состоит из распадающихся лейкоцитов, фибрина и слизи

• В зоне воспаления нередко образуются очаги некроза.