|
|||
Пневмонии, вызванные различными возбудителямиПневмонии, вызванные различными возбудителями К этой группе можно отнести пневмонии, вызванные различными возбудителями, которые имеют различные эпидемиологические, клинические и анатомические проявления, нуждаются в различной терапии и методах профилактики, пневмонию при ВИЧ инфекции и больничную пневмонию. · Пневмококковая пневмония · Стафилококковая пневмония · Стрептококковая пневмония · Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae — палочка Афанасьева-Пфейффера · Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae · Пневмония, вызванная Legionella pneumophila · Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci · Пневмония, вызванная Escherichia coli · Пневмония, вызванная Pseudomonas aeruginosa · Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae · Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae · Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii (в современной терминологии — Pneumocystis jirovecii) · Кандидозная пневмония · Аспергиллёз лёгких · Вирусная пневмония · Цитомегаловирусная пневмония · Легочная чума Патогенез Наиболее частым путём проникновения микроорганизмов в лёгочную ткань является бронхогенный — и этому способствуют: аспирация, вдыхание микробов из окружающей среды, переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы (нос, глотка) в нижний, медицинские манипуляции — бронхоскопия, интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, ингаляция лекарственных веществ из обсеменённых ингаляторов и т. д. Далее, при пневмонии любой этиологии, происходит фиксация и размножение инфекционного агента в эпителии респираторных бронхиол — развивается острый бронхит или бронхиолит различного типа — от лёгкого катарального до некротического. Распространение микроорганизмов за пределы респираторных бронхиол вызывает воспаление лёгочной ткани — пневмонию. За счёт нарушения бронхиальной проходимости возникают очаги ателектаза. Рефлекторно, с помощью кашля и чихания, организм пытается восстановить проходимость бронхов, но в результате происходит распространение инфекции на здоровые ткани, и образуются новые очаги пневмонии. Развивается кислородная недостаточность, дыхательная недостаточность, а в тяжёлых случаях и сердечная недостаточность. Больше всего поражаются II, VI, X сегменты правого лёгкого и VI, VIII, IX, X сегменты левого лёгкого. Часто в процесс вовлекаются и регионарные лимфатические узлы — бронхопульмональные, паратрахеальные, бифуркационные.
|
|||
|