Г ло тк а

7.4. Г ло тк а

Глотка, pharynx, —орган воронкообразной формы, в который из полости рта попадает пережеванная и смоченная слюной пища.

Этот орган прикреплен к основанию черепа и переходит в пищевод на уровне седьмого шейного позвонка (рис. 7.9). В среднем дли-

Рис. 7.9. Глотка:

1 —твердое нёбо; 2 —глоточное отверстие слуховой трубы; 3 —глоточная миндалина; 4 —мягкое нёбо; 5 —нёбный язычок; 6 —нёбная миндалина; 7 —нёбноглоточная дужка; 8 —ротоглотка; 9 —надгортанник; 10 —пищевод; 11 —трахея; 12 —гортань; 13 —язычная миндалина; 14 —нёбно-язычная дужка; 15 —трубная миндалина; 16 —полость носа

на глотки составляет 12—4 см. В ней осуществляется перекрест пищеварительного и дыхательного путей. Боковые участки органа граничат с сосудисто-нервным пучком шеи, включающим общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв.

Соответственно расположению глотки в ней выделяют три части:

1)носовую (носоглотку), pars nasalis;

2)ротовую (ротоглотку), pars oralis;

3)гортанную (гортаноглотку), pars laryngea.

Глотка имеет следующие стенки: в ер хн юю(свод), з ад ню ю, п ер ед ню ю и две б ок ов ых Следует отметить, что передняя стенка выражена только в гортаноглотке. В первых двух отделах она практически отсутствует за счет сообщений с носовой и ротовой полостями.

Н ос ов аяч ас тьрасположена за носовой полостью и сообщается с последней при помощи хоан. Через них воздух переходит в глотку. Эпителий носоглотки аналогичен по строению эпителию носовой полости (мерцательный). В носоглотку открывается слуховая (Евстахиева) труба, которая сообщает барабанную полость с глоткой. Она служит для вентиляции последней и выравнивания давления в барабанной полости с атмосферным. Поэтому носовое дыхание необходимо для нормального функционирования органа слуха.

Р от ов аяч ас тьрасположена позади зева. Последний представляет собой относительно небольшое пространство, ограниченное двумя парами нёбных дужек по бокам, мягким нёбом —сверху и корнем языка —снизу. Пространство ротоглотки ограничено с одной стороны уровнем мягкого нёба, а с другой —входом в гортань. Ее эпителий многослойный, плоский, неороговевающий, такой же как и в ротовой полости. Именно здесь перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути.

Г ор та нн аяч ас тьпредставляет собой самый узкий отдел глотки. Она граничит спереди с задней стенкой гортани, снизу переходит в пищевод. Эпителий гортанной части многослойный плоский неороговевающий.

Пища из ротовой полости через ротоглотку и гортаноглотку переходит в пищевод, а воздух из носовой полости идет в носоглотку, ротоглотку и в гортань. Один из хрящей гортани —надгортанник, препятствует попаданию пищи в дыхательные пути. Он играет роль своеобразного клапана.

Стенка глотки состоит из трех оболочек: с ли зи ст ой м ыш еч но й и а дв ен ти ци ал ьн ой

В слизистой оболочке глотки расположены специальные лимфоидные образования, относящиеся к иммунной системе, называемые миндалинами:

•нёбная миндалина, tonsilla palatina (парная), расположена между двумя нёбными дужками;

•трубная миндалина, tonsilla tubaria (парная), находится возле выхода

в глотку слуховой трубы;

•язычная миндалина, tonsilla lingualis (непарная), лежит на корне языка;

•глоточная миндалина, tonsilla pharyngealis, seu adenoida (непарная), —на верхней стенке глотки.

Все вместе они образуют лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова — Вальдейера. Функция этого кольца — обезвреживание микроорганизмов, попадающих с пищей и воздухом в глотку, а также участие в иммунных процессах. Снаружи эти органы покрыты слизистой оболочкой, которая погружена в их вещество, образует складки, или миндаликовые крипты. Лимфоидные узелки расположены в веществе миндалин под эпителием и содержат большое количество иммунных клеток — лимфоцитов. Следует отметить, что с возрастом происходит утрата миндалинами своих функций. Размеры их уменьшаются, вплоть до полного исчезновения (атрофии). У взрослого человека хорошо заметными остаются только нёбные миндалины.

Под слизистой оболочкой вместо подслизистой основы расположен слой соединительной ткани, носящий название глоточно-бази- лярной фасции. Благодаря ей глотка прикрепляется к основанию черепа.

Мышечная оболочка глотки представлена поперечно-полосатой мускулатурой, сокращение которой способствует продвижению пищевого комка в пищевод. Различают две группы мышц глотки:

1)мышцы-сжиматели, или констрикторы: верхний, средний инижний; они расположены циркулярно и покрывают друг друга в виде черепицы;

2)мышцы, поднимающие глотку: шилоглоточная и нёбно-глоточная; они лежат продольно и выражены слабее констрикторов.

Снаружи глотка покрыта адвентицией, которая ограничивает подвижность органа.

Таким образом, глотка выполняет функции проводника пищи из ротовой полости в пищевод и воздуха из носовой полости в гортань. Кроме того, за счет наличия лимфо-эпителиального кольца Пирогова— Вальдейера она обеспечивает защиту организма от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 Следующая ⇒