Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





НАРУШЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ



7.некроз

Некро́з (от греч. νεκρός «мёртвый»), или омертве́ние, — патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения.

формы

1. коагуляционный (сухой)некроз (в основе его лежат процессы денатурации тканевых белков и обезвоживание);

2. Колликвационныйнекроз (он характеризуется размягчением и расплавлением погибших тканей);

3. Гангрена- особая форма некроза, отличается черным или бурым цветом. Развивается в конечностях легких, влагалище, кишечнике.

Различают:

· сухую гангрену (конечности мумифицируются)

· влажная гангрена (в легких, кишечнике, имеет гнилостный зловонный запах)

· газовая гангрена (при тяжелых ранениях или травмах конечностей, бактерии - анаэробы, мышцы становятся грязно - серыми, при надавлении на них, выделяются пузырьки газа).

· пролежни - участки некроза кожи, подкожной клетчатки или слизистой оболочки, повреждающихся давлению в условиях истощения организма.

4. Секвестр -часть кости при остеомиелите.

5. Инфаркт -некроз ткани, выделяющий в результате острого нарушения кровообращения в них (миокарда, легких).

Исход некроза:

1. Благоприятный:

- образуется рубец (организация)

- образуется капсула (инкапсуляция)

- откладывается известь петрификация участка некроза

- образуется кость (оссификация)

- самопроизвольная ампутация (отделения) - (мутиляция) конечностей.

2. Неблагоприятный:

- развитие гнойного воспаления с гнойным расплавлением. Токсины этого процесса всасываются в кровь - общая интоксикация, лихорадка, нарушение гомеостаза, смерть.

 

8.Атрофия -это уменьшениеобъема органа и снижение его функции, происходящее в течение нормальной жизни человека или в результате заболеваний..

Врожденное недоразвитие органа и снижение его функции называется гипоплазией.

Полное врожденное отсутствие органа называется аплазией

признаки атрофии:

1. Бурая атрофия органа (сердца или печени). Атрофированный орган выглядит уменьшенным в объеме, нередко имеет бурую окраску, уплотнен за счет разрастания стромы, поэтому его поверхность становится мелкозернистой

2.При кахексии у больного отмечается общая потеря мышечной массы, он изможденный, худой.

3. Частичная атрофия зрительного нерва выражается в снижении зрения

Факторы, провоцирующие общую кахексию:

1. Нехватка питательных веществ;
2. Онкологические заболевания;
3. Поражения гипоталамуса (кахексия церебральная);
4. Эндокринные нарушения (кахексия спинальная);
5. Длительно протекающие инфекционные заболевания.

Перечень причин появления местной атрофии:

1. Давление на орган, либо его часть;
2. Ограничение двигательной активности и нагрузки на мышцы;
3. Нарушение кровообращения вследствие ишемических поражений вен и артерий;
4. Иннервация;
5. Тяжелая интоксикация организма при серьезных инфекциях;
6. Наследственная предрасположенность;
7. Радиационное облучение;
8. Длительный прием гормональных препаратов;
9. Дисгормональные нарушения.

9. При нарушении центрального кровообращения возникает недостаточность кровообращения, в результате которой органы и ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, из них не удаляются в полной мере токсические продукты обмена веществ.

Различают две формы недостаточности центрального кровообращения: компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная недостаточность кровообращенияобнаруживается только во время физической нагрузки.

Декомпенсированная недостаточность кровообращенияпроявляется и в состоянии физического покоя.

Причинами недостаточности кровообращения являются поражение миокарда при воспалительных заболеваниях и нарушении коронарного воздействия физических, химических и биологических факторов кровотока, перегрузка (перенапряжение) миокарда при пороках сердца, при гипертонической болезни сердца.

Клиническими проявлениями сердечной недостаточности являются:

- одышка - учащенное дыхание за счет недостатка кислорода в артериальной крови и возбуждение дыхательного центра;

- цианоз (синюшность) - возникает при недостатке кислорода, застойных явлениях, замедлении кровотока;

- тахикардия - учащение сердечного ритма.

10.НАРУШЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Периферическое (региональное) кровообращение включает артерии, которые распределяют кровь между органами и в самих органах, и вены, обеспечивающие отток крови от органов в крупные вены.

Выделяют несколько форм нарушения периферического кровообращения:

- артериальная гиперемия (артериальное полнокровие);

- венозная гиперемия (венозное полнокровие);

- ишемия (малокровие);

- тромбоз;

- эмболия.

11. Венозная гиперемия – это увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие механического препятствия оттоку венозной крови от органа или ткани. Это м.б. следствием:

1.Сужения просвета венулы или вены при ее: а) компрессии (отечная жидкость, опухоль, рубец, жгут и т.д.); б) обтурации (тромб, эмбол,опухоль).

2.Сердечной недостаточности, когда сердце не перекачивает кровь из большого круга в малый и повышается центральное венозное давление в крупных венах.

3.При патологии венозных сосудов, которая сопровождается низкой эластичностью венозных стенок. Эта патология обычно сопровождается образованием расширений (варикозов) и сужений.

Механизм развития венозной гиперемии. Заключается в создании механического препятствия оттоку венозной крови от тканей и нарушении ламинарности свойств крови.

 12. Артериальная гиперемия— динамическое увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие увеличения протока крови через его артериальное сосудис

 Нейротонический механизм характеризуется преобладанием эффектов парасимпатических вазодилататорных влияний тое русло. Этот процесс именуют ещё активной гиперемией.

Нейропаралитический механизм заключается в снижении или отсутствии симпатических влияний на стенки артерий и артериол

Гуморальный механизм обусловлен действием на артерии и артериолы вазодилататоров, об Причины:

1. Усиленное действие обычных физиологических раздражителей (солнечных лучей, тепла и др.) и усиленное образование продуктов нормального метаболизма при работе органов и тканей.

2. Действие болезнетворных раздражителей (механических, физических, биологических), в том числе, путём формирования гуморальных и нервных вазодилататорных сигналов. Основным звеном патогенеза артериальной гиперемии является расширение мелких артерий и артериол и открытие прекапиллярных сфинктеров, что приводит к увеличению притока крови к органу и числа функционирующих капилляров.

 ладающих сосудорасширяющим эффектом.

13. Ишемия — локальное снижение кровотока, из-за которого происходит временное нарушение работы или устойчивое повреждение органов и тканей.

В этой статье описали основные причины и симптомы ишемии, а также принципы лечения, чтобы вы могли понять характер проблемы, своевременно обратиться к врачу и избежать осложнений.

По форме заболевания ишемия бывает:

Острой. Возникает при резкой закупорке крупного сосуда, развивается стремительно.

Хронической. Формируется постепенно, по мере накопления на стенках сосудов атеросклеротических бляшек или при продолжительном сдавливании артерии.

По причинам возникновения и характеру развития ишемию разделяют на:

· Наступающую из-за длительного сжатия подводящей к органу артерии. Причиной может быть рубец, опухоль, инородное тело или скопившаяся жидкость.

· Возникающую в результате спазма артерии. Причиной может стать прием сосудосуживающих препаратов, сильное эмоциональное или физическое потрясение: паника, болевой шок, переохлаждение, механическое раздражение.

· Происходящую из-за частичного или полного перекрытия артерии тромбом, эмболом. Также закрытие просвета возможно вследствие заболеваний сосудов: атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, узелковом периартериите.

14. Эмболия – (с греч. вторжение) патологический процесс обусловленный присутствием и циркуляцией в крови отсутствующих в норме частиц, в результате которого происходит перекрытие просвета кровеносного сосуда.

Виды и причины эмболии:

1)Жировая эмболия – возникает вследствие перелома трубчатых костей. Осложняется жировая эмболия закупоркой небольших сосудов как головного мозга, так и других органов.

2)Воздушная эмболия – развивается при попадании воздуха в крупные вены чаще всего, шеи. Обычно,в таких случаях, закупориваются капилляры одного или обоих легких.

3)Газовая эмболия – происходит из-за резкого падения давления окружающей среды, в крови освобождается большое количество газообразного азота – это приводит к кессонной болезни, с поражением всех тканей и органов.

4)Клеточная (тканевая) эмболия – разрушение тканей в результате травм.

5)Микробная эмболия – вызывают бактерии, простейшие (гнойное расплавление тромба, септикоемия).

Тромб ( ком, сгусток) — прижизненный сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца, образующийся в результате активации системы свертывания крови и возникающий в ответ на повреждение сосуда.

Образование сгустка в просвете сосуда – следствие повреждения внутренней стенки. Это происходит под действием различных патогенетических факторов. В результате изменяется состояние эндотелиального слоя, что провоцирует выброс в кровь большого количества интерлейкина. Это вещество способствует агрегации кровяных телец.  

15. ) Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение, направленная на уничтожение повреждающего фактора и восстановление поврежденных тканей, которая проявляется характерными изменениями в микроциркуляторном русле и соединительной ткани.

 Причинами воспаления могут быть:

 1) физические факторы: травмы, ожоги, отморожения, ионизи­рующие излучения и т.д.;

 2) химические факторы: кислоты, щелочи, отравляющие вещества, технические жидкости и т.д.;

 3) биологические факторы: микробы, вирусы, иммунные комплексы и т.д.

Общие проявления воспаления:

 - лей­коцитоз и изменение лейкоцитарной фор­мулы (увеличение числа лейкоцитов в единице объема периферической крови);

 - лихорадка;

 - изменение белкового состава крови;

 - увеличение скорости оседания эрит­роцитов (СОЭ).

 Общие изменения в организме могут прояв­ляться также головной болью, слабостью, недомоганием и други­ми симптомами.

16. Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение, направленная на уничтожение повреждающего фактора и восстановление поврежденных тканей, которая проявляется характерными изменениями в микроциркуляторном русле и соединительной ткани.

 Признаки воспаления:

 Местные:покраснение, припухлость, жар, боль, нарушение функции

 Общие: лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ, изменение белкового состава крови, лихор, ухудшение самочувствия.

 Формы воспаления:

 1Острое и хроническое

 2. Банальное

3. Специфическое –воспаление, вызванное возбудителями туберкулёза, сифилиса, проказы

17. Компенсация - это процесс, присущий больному организму, позволяющий ему существовать, жить и работать в условиях «полома», повреждения, болезни, обеспечивающий уменьшение или ликвидацию функционального и структурного дефекта, вызванного повреждением, за счет количественного и/или качественного изменения структуры и функции микросистем, органов и систем, не пострадавших при повреждении.

Виды реакций адаптации:
I. 1) видовая — особенности реагирования всех представителей данного вида
(люди не болеют чумой собак, а собаки не болеют столбняком);
2) групповая — отдельных групп (мужчины чаще болеют язвенной болезнью, а женщины — желчнокаменной);
3) индивидуальная — конкретного организма.
II. 1) физиологическая — реакции на факторы, не нарушающие гомеостаз
(терморегуляция, адаптация к умеренным физическим нагрузкам);
2) патологическая — на воздействие болезнетворных факторов, нарушающих
гомеостаз (аллергия).
III. 1) специфическая, направленная против определенного агента;
2) неспецифическая — общая реакция организма в ответ на действие различных
факторов (стресс, шок, кома).
IV. По выраженности проявлений:
1) нормэргическая — нормальная по силе;
2) гиперэргическая — повышенная
3) гипоэргическая — пониженная; дизэргия — извращенная; анэргия — отсутствие
реакций.

18. Регенерация
Возмещение структурных элементов тканей взамен погибших.
Классификация.
I. По уровню регенерации ( клеточному, тканевому, органному) выделяют две формы:
1) внутриклеточную (увеличение числа и размеров ультраструктур: ядер, митохондрий, рибосом и их компонентов) — универсальную, встречающуюся в любом органе;
2) клеточную (размножение клеток) — встречается в большинстве органов, кроме сердца, скелетных мышц и ЦНС.
II. По причине развития:
1) физиологическая (при естественном отмирании и старении клеток);
2) репаративная (при повреждении клеток и тканей) - это усиленная
физиологическая регенерация; может протекать в двух вариантах:
полная- возмещение дефекта тканью, идентичной погибшей, неполная - замещение
соединительной тканью, рубцом, а утраченная функция возмещается за счет гипертрофии сохранившейся части (во всех органах и тканях, кроме сердца, ЦНС и скелетных мышц).
3) патологическая (извращенная) — когда нарушается одна из фаз регенерации — пролиферация клеток или их дифференцировка; 

19.Гипертрофи́я — увеличение объёма и массы органа, клеток под влиянием различных факторов. Гипертрофия может быть истинной и ложной. При ложной гипертрофии увеличение органа обусловлено усиленным развитием жировой ткани.

Гиперплазия – процесс, при котором из-за увеличения количества клеток в органе или ткани (кроме опухолевой) увеличивается размер этого органа или образования

Организация-замещение участка некроза или другого дефекта ткани ,а так же тромба соединительной тканью.К процессу организации относят заживление ран.

Метаплазия-способность замещения дифференцированных кле-к одного типа дифференцированными кл-ми другого типа при сокращении основной видовой принадлежности ткани

20.Лихорадка-неспецифическая защитная реакция организма в ответ на действие пирогенов(в-в вызывающих повышение температуры )Реализуемая за счет временной перестройки системы терморегуляции.

типы Лихорадки :

1-постоянная или устойчивая лихорадка

(постоянно повышенная t* тела)

2-Послабляющая лихорадка

(постоянно повышенная t* тела,но суточные колебания t превышают 1*С)  

3- истощающая (гектическая) лихорадка – характеризуется большими (3–4 °С) суточными колебаниями температуры

4- перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка – кратковременные повышения температуры до высоких цифр строго чередуются с периодами (1–2 дня) нормальной температуры; наблюдается при малярии

5- волнообразная (ундулирующая) лихорадка – ей свойственны периодические нарастания температуры, а затем понижение уровня до нормальных цифр

6- неправильная лихорадка – отличается разнообразными и неправильными суточными колебаниями

21. Аллергия — одна из форм иммунопатологических процессов, характеризующихся повышением чувствительности организма к повторным воздействиям аллергенов. Проявляется аллергия, в отличие от иммунитета, повреждением собственных тканей организма и снижением эффективности его адаптивных реакций. Это нередко приводит к тому, что носитель чужеродного антигена не разрушается до конца или не элиминируется из организма. Вместе с тем в целом аллергия, так же как и иммунитет, способствует поддержанию антигенной индивидуальности и однородности организма путем удаления из него чужеродных агентов-аллергенов.

Сенсибилизация биологическая — приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам — аллергенам, повышение его чувствительности к воздействию раздражителей.

Анафилакти́ческий шок или анафилаксия  — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Бронхиа́льная а́стма — хроническое заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном является бронхоспазм (сужение просвета бронхов), обусловленный специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллерги я )

22. опухоль – это патологический процесс характеризующийся безудержным, бесконтрольным ростом и нарушением дифференцировки клеток.
Внешне опухоль может иметь форму узла, шляпки гриба или напоминать цветную капусту. Консистенция зависит от преобладания паренхимы (мягкая) или стромы (плотная)

Рост опухоли:

2. Экзофитный — когда опухоль растет в просвет органа

3. Эндофитный — когда опухоль растет в стенку органа и окружающие ткани, а просвет Аппозиционный — рост за счет опухолевой трансформа­ции окружающих клеток.

4. Экспансивный — рост опухоли «сама из себя», когда она отодвигает окружающие ткани и сдавливает их, часто при этом образуется капсула. остается свободным

5.Инвазивный (инфильтрирующий) — когда опухоль вра­стает в окружающие ткани, разрушая их (деструкция).



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.