гидравлического испытания системы отопления

«УТВЕРЖДАЮ» АБОНЕНТ____________

Главный энергетик ____________ ____________________________

_________________________________ ____________________________

«_____»___________________20____г

АКТ

гидравлического испытания системы отопления

(рекомендуемая форма)

г. (город) «____»_____________20___г

Дома №____________ по ул._____________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель теплоснабжающей организации (форма собственности + название организации) в лице:_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Представитель абонента _______________________________________________________

В лице_______________________________________________________________________

Произвела приемку системы отопления после испытания:

_____________________________________________________________________________

При гидравлическом испытании давление во внутридомовой системе отопления было поднято до_________кгс/см2

По истечении 10мин после отключения давление упало до _______кгс/см2.

Система отопления (ГВС) (не) выдержали испытание.

Представитель теплоснабжающей организации

_________________________________________

Представитель абонента

________________________________________

Представитель обслуживающей организации

_______________________________________

«_____»___________________20__г