Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





ЗАЯВКА НА АККРЕДИТАЦИЮ. ПЕРСОНАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИЗДАНИИ (заполняются только необходимые столбцы). ИНФОРМАЦИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ



 

 

Ралли «ЭКОВЕР 2020» 

Тел.: +7 (922) 137 40 13 

www.nrg.ur.ru E-mail: aateam_media@mail.ru

 

 

№ бейджа    

 

ЗАЯВКА НА АККРЕДИТАЦИЮ

 

ПЕРСОНАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ФАМИЛИЯ, ИМЯ

 

Дата рождения

 

Город

 

Контактная информация

Телефон

 

E-mail

 

WWW

 

Страхование

Есть ли у Вас полис страхования от несчастных случаев,

действующий во время ралли?

 

 

Страховая компания

 

Номер гос. регистрации автомобиля

 

 

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИЗДАНИИ (заполняются только необходимые столбцы)

Вид издания:

Печатное СМИ

Электронное СМИ

Телевидение/Радио

Пресс-служба клуба, команды, федерации

Ваша должность

 

 

 

 

Название структуры, издания
(программы, канала, команды)

 

 

 

 

Регион охватывания

 

 

 

 

Периодичность (время) выхода

 

 

 

 

Тираж

 

 

 

 

ФОТОГРАФ:

 

 

 

 

ВИДЕООПЕРАТОР:

 

 

 

 

 

 

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Планируемый объём материала и время выхода:

 

Были ли Вы аккредитованы на автоспортивных мероприятиях?

 

 

Укажите три предыдущих автомобильных соревнования, где Вы были аккредитованы:

 

 

 

Чем мы можем помочь Вам для выполнения Вами своих профессиональных обязанностей?

 

 

Другое:

Если Вы сотрудничаете также с другими СМИ, укажите здесь, с какими именно:

 

Своей подписью под данной формой я подтверждаю, что все предоставленные мной сведения верны.

Я осознаю степень опасности, которая может быть связана с выполнением мной профессиональных обязанностей журналиста на данном соревновании. Я обязуюсь соблюдать правила безопасности и выполнять требования официальных лиц ралли, маршалов безопасности, линейных судей и лиц, задействованных в обеспечении безопасности ралли. Я заявляю, что соглашаюсь с предложением Организатора - о возможности информирования с использованием моих персональных данных о мероприятиях, проводимых Организатором. Даю разрешение на обработку персональных данных указанных в Заявке на аккредитацию.

Дата заполнения заявки

 

Подпись

 

                                       

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.