Производственная практика. Группа ЛД 171. ГРАФИК контроля. Подготовка к защите ПП.. День первый.. Вариант №1.

Производственная практика

ПМ 02. МДК 02.01.«Лечение пациентов терапевтического профиля»

Специальность: 31.02.01 Лечебное дело

Группа ЛД 171

ГРАФИК контроля

20.05.20	Консультация	ГПОУ «ДМК»
21.05.20	Текущий контроль	ГПОУ «ДМК»
22.05.20	Конференция	ГПОУ «ДМК»
23.05.20	Диф. зачет	ГПОУ «ДМК»

Подготовка к защите ПП.

День первый.

Тесты.

Вариант №1.

1. Состояние пациентки, тяжёлое – t 39,0⁰С, кожа и слизистые бледные с обильными геморрагиями. Шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы увеличены до 2см. Живот мягкий, печень увеличена на 1,5см, мягко-эластической консистенции, чувствительная при пальпации, селезёнка не пальпируется. В общем анализе крови 70% лимфобластных клеток. Назовите группу препаратов, применяющихся для купирования синдрома лейкемической пролиферации

A. Антианемические препараты

B. Цитостатические препараты

C. Противорвотные средства

D. Антибактериальные препараты

E. Восполняющие объём циркулирующей крови

2. У больного в сопорозном состоянии сознания, наблюдаются однократная рвота, носовые кровотечения. Кожа бледная, сухая, дыхание Куссмауля, запах мочевины изо рта, АД 210/120 мм. рт. ст, суточный диурез 100мл. Для какого патологического состояния это характерно?

A. Печеночной комы

B. Гипогликемической комы

C. Уремической комы

D. Гипергликемической комы

E. Тиреотоксической комы

3. Назовите наиболее часто встречающееся осложнение гемолитической анемии.

A. Укорочение мизинца

B. Башнеобразный череп

C. Микрофтальмия

D. Образование камней в жёлчном пузыре и жёлчевыводящих путях

E. Изменение расположения зубов

4. Вас, фельдшера ФАПа вызвали к женщине, больной сахарным диабетом. После инъекции инсулина короткого действия ухудшилось самочувствие: возникли судорожные подергивания мышц, затем она потеряла сознание. Кожа бледная, влажная. Дыхание обычное, 20 в мин. Пульс 60 уд в мин., АД 105/70 мм. рт. ст .. Какие причины привели к данному состоянию?

A. Недостаточная дозировка инсулина

B. Употребление большого количества углеводов

C. Беременность

D. Передозировка инсулина

E. Введение просроченного инсулина

5. Пациентке, страдающей хроническим гломерулонефритом, назначена диета №7. Какие рекомендации должна дать медсестра?

A. Увеличить калорийность диеты, количества жиров

B. Ограничить поваренную соль, воду

C. Ограничить животные жиры, воду

D. Увеличить потребление жидкости до 2л в сутки, углеводов

E. Исключить простые углеводы из рациона, соль

6. Выберите препараты, необходимые для лечения В12-фолиеводефицитной анемии.

A. Цианокобаламин и фолиевая кислота

B. Ферроплекс и аскорбиновая кислота

C. Витамины В_6,В₁

D. Фестал и гастроципин

E. Тардиферон и фосфалюгель

7. У пациента длительное время наблюдается температура тела 37,3-37,8⁰С. Как называется такая температура?

A. Субфебрильная

B. Постоянная

C. Гектическая

D. Перемежающаяся

E. Волнообразная

8. Назовите препарат, купирующий действие биологически активных медиаторов аллергии.

А. 5% раствор глюкозы

В. 0,1% раствор адреналина

С. Тавегил

D. Реополиглюкин

Е. 4% раствор натрия гидрокарбоната

9. У пациентки жалобы на раздражительность, нарушение сна, тремор, сердцебиение. Похудела на 6кг. Объективно: кожа влажная теплая; шея утолщена, увеличенную щитовидную железу видно при наклоне головы назад. Пульс - 96 уд./мин., АД 160/80 мм. Для какого заболевания характерна эта симптоматика?

A. Эндемический зоб

B. Диффузный токсический зоб

C. Гипотиреоз

D. Несахарный диабет

E. Сахарный диабет

10. У пациента К., который находится на лечении в неврологическом отделении по поводу тяжелого расстройства мозгового кровообращения, появилось равномерное по глубине дыхание с паузами до 30 сек. Какой тип дыхания, наблюдается у пациента?

A. Биота

B. Куссмауля

C. Чейна-Стокса

D. Грокка

E. Стридорозное дыхание

Вариант №2

1. Вы работаете в бригаде «Скорой помощи». У пациента 32лет, страдающего бронхиальной астмой с детства, развился тяжелый приступ удушья, длящийся более суток. Больной неоднократно применял сальбутамол. Облегчения не наступило. Как Вы считаете, с чего надо начать помощь такому пациенту?

A. Провести интубацию трахеи

B. Ввести адреномиметики

C. Ввести кортикостероидные препараты

D. Провести оксигенотерапию

E. Ввести бронхолитики

2. Больная жалуется на интенсивные боли жгучего характера в левом подреберье, которые распространяются на поясницу, вздутие живота, поносы. Такое состояние наблюдается в третий раз за год после употребления острой, жареной, жирной пищи. Больная пониженного питания, кожа бледная, сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий с выраженной болезненностью в зоне Шоффара. Какая диета будет назначена больной?

A. «Голодная» диета»;

B. Сахарно-фруктовая диета;

C. Диета №5;

D. Диета №8;

E. Диета №9.

3. Фельдшер Скорой помощи прибыл к пациенту 48 лет. На протяжении 3-х лет каждой весной и осенью его беспокоит боль в эпигастральной области, которая самостоятельно проходила. За медицинской помощью не обращался. На данный момент отмечает, что боли нет, но появилась слабость, мелькание "мушек" перед глазами, кратковременная потеря сознания и дегтеобразный стул. Пациент бледен, кожа влажная, пульс-100 в минуту, АД-90/50 мм рт.ст. Какое осложнение основного заболевания возникло у пациента?

A. Перфорация желудка

B. Желудочное кровотечение

C. Пенетрация желудка

D. Кровотечение из вен пищевода

E. Кровотечение из геморроидальных вен

4. Какой препарат используют для вторичной профилактики ревматизма?

A. Пенициллин

B. Бициллин- 5

C. Ампициллин

D. Ампиокс

E. Стрептомицин

5. Фельдшер наблюдает за пациентом с хроническим гломерулонефритом. Какое исследование мочи даст представление о состоянии концентрационной и выделительной функциях почек?

A. Общий анализ мочи

B. Анализ мочи по Нечипоренко

C. Анализ мочи по Аддис-Каковскому

D. Определение суточного количества мочи

E. Анализ мочи по Зимницкому

6. Для квалифицированного и качественного лечения (цитостатическая терапия) острых гемобластозов необходимо точно знать вид пролиферирующих клеток. Какое исследование наиболее достоверно подтвердит диагноз острого лейкоза?

A. Стернальная пункция и/или пункция лимфатических узлов

B. Общий анализ крови

C. Биохимический анализ крови

D. Бактериологическое исследование крови

E. Рентгенологические и ультразвуковые исследования внутренних органов

7. К фельдшеру обратилась пациентка 30-ти лет, с жалобами на общую слабость, снижение работоспособности, появление трещин в уголках рта, повышенную ломкость ногтей и волос. Болеет в течение года, когда на фоне нарушений менструального цикла появились и стали нарастать вышеуказанные симптомы. Какое исследование подтвердит предположительный диагноз?

A. Общий анализ мочи

B. Анализ крови на сахар

C. Анализ крови на реакцию Вассермана

D. Общий анализ крови

E. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

8. Назовите группу препаратов, наиболее часто применяемую для лечения системной красной волчанки.

А. Нестероидные противовоспалительные препараты

В. Стероидные противовоспалительные препараты

С. Препараты цитостатического действия (иммунодепрессанты)

D. Антиагреганты и антикоагулянты

Е. Антифиброзные препараты

9. Выберете определение термина «полидипсия»

A. Постоянно повышенная жажда

B. Отсутствие аппетита

C. Извращение вкуса

D. Постоянно повышенный аппетит

E. Отвращение к мясным блюдам

10. Пациентка, страдающая хроническим гастритом типа А, жалуется на слабость, быструю утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышку и сердцебиение, ломкость ногтей и выпадение волос. Кожа бледная, сухая, шелушится. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Пульс-88 в мин. АД 100/65 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Какое исследование достоверно подтвердит предварительный диагноз?

A. Стернальная пункция

B. Определение уровня железа в сыворотке крови

C. Исследование лейкоцитарной формулы

D. Определение осмотической резистентности эритроцитов

E. Определение количества ретикулоцитов

Вариант №3.

1. Пациентка жалуется на кашель, повышение t до 37,6ºС, слабость, потливость, головную боль. Болеет третий день. Сначала кашель был сухим, сегодня появилось небольшое количество слизисто-гнойной мокроты. Состояние удовлетворительное, ЧДД - 20 в мин. Над легкими - ясный перкуторный звук, рассеянные сухие и единичные крупнопузырчатые, влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз?

A. Острый трахеит

B. Острая респираторная инфекция

C. Острый бронхит

D. Очаговая пневмония

E. Туберкулез легких

2. Для какого заболевания наиболее характерным признаком является остеолиз ногтевых фаланг, приводящий к укорочению пальцев?

А. Ревматоидного артрита

В. Ревматического артрита

С. Системной склеродермии

D. Системной красной волчанки

Е. Дерматомиозита.

3. У больной, состоящей на учёте по поводу хронического гепатита, планируется обследование для дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени. Какое из исследований наиболее информативно?

A. Прижизненное исследование пунктата печени

B. Определение уровня билирубина

C. Определение белковых фракций крови

D. Определение активности трансаминаз

E. УЗИ печени

4. У больной одышка при физической нагрузке, сердцебиение. Кожа бледная, холодная, акроцианоз, отёки стоп. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы, деятельность сердца аритмичная, тоны приглушены, пульс 100 уд/мин., АД 170/95мм рт. ст. Признаки, какого патологического состояния наблюдаются у пациентки?

A. Сердечной астмы

B. Хронической сердечной недостаточности

C. Отека легких

D. Обморока

E. Коллапса

5. Пациентка, обратилась к врачу с жалобами на боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Боль возникает во время подъема на 2-3-й этаж. Болеет в течение 2 лет. Деятельность сердца ритмичная, тоны сохранены. АД - 140/90 мм рт.ст., ЧСС - 90 в мин. Какие препараты будут назначены пациентке для уменьшения болевого синдрома и профилактики его возникновения?

A. Нитраты

B. Ингибиторы АПФ

C. Пероральные антикоагулянты

D. Статины

E. Седативные препараты

6. Выберите характерные признаки системной красной волчанки.

А. Лимфоаденопатия

В. Признаки фотодерматита

С. Дисфагия разной степени выраженности

D. Эритематозные высыпания на спинке носа, скулах, по форме напоминающие крылья бабочки

Е. Маскообразное амимичное лицо с радиальними складками вокруг рта

7. Найдите определение термина «диабетический рубеоз».

A. Бронзовый оттенок кожи

B. Потемнение кожи в складках

C. Карминного (тёмно-красного) цвета губы

D. Желтушная окраска ладоней и подошв

E. Покраснение кожи в области надбровных дуг и подбородка

8. Укажите лекарственный препарат, необходимый для оказания неотложной помощи при тяжёлом затянувшемся приступе бронхиальной астмы.

A. Астмопент

B. Эуфиллин

C. Алупент

D. Адреналин

E. Преднизолон

9. Сонливость, вялость, апатия, снижение памяти и трудоспособности; выпадение волос, сухость, морщинистость, гиперкератоз кожи, ломкость ногтей; локальный отёк лица и шеи. Для какого заболевания характерны эти признаки?

A. Рака щитовидной железы

B. Эндемического зоба

C. Диффузного токсического зоба

D. Тиреоидита

E. Гипотиреоза

10. Какое исследование является наиболее информативным для диагностики стабильной стенокардии напряжения?

A. Общий клинический анализ крови

B. Эхокардиография

C. Велоэргометрия под контролем ЭКГ

D. Биохимическое исследование крови

E. Рентгенография органов грудной клетки

Вариант №4

1. Вы фельдшер ФАПа. Через две недели после перенесенной ангины к вам обратилась пациентка с жалобами на утренние отеки лица, головную боль распирающего характера. Моча цвета «мясных помоев», повышение АД - 170/100 мм рт.ст. Чем обусловлен цвет мочи, напоминающий «мясные помои»?

А. Наличием в моче лейкоцитов

В. Наличием в моче свежих эритроцитов

С. Наличием в моче цилиндров

D. Наличием в моче значительного количества белка

Е. Наличием в моче изменённых эритроцитов

2. У беременной 23-х лет, появились жалобы: на сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей. Объективно: кожа бледная, трещины в углах рта, Hb 90г/л, Цв. пок.0,8. О каком заболевании следует подумать?

A. Гемолитической анемии

B. Апластической анемии

C. Железодефицитной анемии

D. В12-фолиеводефицитной анемии

E. Гипопластической анемии

3. Пациентка, через несколько минут после введения обычной дозы инсулина, почувствовала голод, дрожание рук и потеряла сознание. Кожа бледная, обильно покрыта потом, определяются судорожные подёргивания мышц. Что является наиболее частой причиной развития этого состояния?

A. Несвоевременный приём пищи после инъекции инсулина

B. Физическое и эмоциональное перенапряжение

C. Инфекционное заболевание

D. Передозировка инсулина

E. Повышение чувствительности к инсулину

4. Пациентку 55 лет беспокоят боли и в связи с этим ограничение движений. На Rö-грамме коленных суставах определяются сужение суставной щели, краевые остеофиты по латеральным краям суставной поверхности большой берцовой кости.Для какого заболевания характерны такие признаки?

A. Ревматического артрита

B. Суставного синдрома системной красной волчанки

C. Ревматоидного артрита

D. Суставного синдрома системной склеродермии

E. Деформирующего остеоартроза

5. Назовите группу продуктов, содержащих наибольшее количество железа, которое легко усваивается.

A. Макаронные изделия, молоко

B. Говядина, субпродукты

C. Каши, особенно гречневая и овсяная

D. Овощи, зелень

E. Фрукты, особенно яблоки и гранаты

6. При исследовании пульса у пациента медицинская сестра определила, что его частота составляет 90 уд./мин. Как охарактеризовать полученные данные?

A. Брадикардия

B. Аритмия

C. Напряженный

D. Тахикардия

E. Нормокардия

7. У пациентки с диагнозом острый пиелонефрит, после внутримышечного введения антибиотика, состояние ухудшилось. Появились слабость, дрожь тела, зуд, тошнота. Через несколько минут она потеряла сознание. Кожа бледная, пульс 102/мин., АД 80/40 мм рт.ст. Что должна сделать медсестра в первую очередь?

A. Холод на место инъекции, обколоть место инъекции адреналином

B. Горизонтальное положение, дать нашатырный спирт

C. Горизонтальное положение, дать увлажненный кислород

D. Полу сидячее положение, горчичники на грудную клетку

E. Горизонтальное положение, грелку к ногам

8. Пациент, страдающий язвенной болезнью желудка, вызвал фельдшера ФАПа в связи с появлением «кинжальной» боли в верхней половине живота, резкой слабости. Состояние больного средней тяжести, ноги притянуты к животу. Кожа и видимые слизистые бледные, влажные. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен, не участвует в дыхании, резко болезненный в верхней половине. Какова тактика оказания неотложной помощи в данном случае?

A. Вызвать хирурга-консультанта

B. Срочно госпитализировать в хирургическое отделение

C. Ввести спазмолитики

D. Провести обезболивание

E. Поставить очистительную клизму

9. При выявлении инфекционного заболевания, медицинская сестра приемного отделения должна заполнить:

A. Направление на прием к врачу-инфекционисту

B. Направление на лечение в инфекционную больницу

C. Медицинскую карту стационарного больного

D. Экстренное сообщение об инфекционном заболевании

E. Медицинскую карту амбулаторного больного

10. Чем обусловлено развитие таких симптомов гемолитической анемии, как желтушность склер, слизистых оболочек, кожи, увеличение селезёнки, а иногда и печени, тёмный или чёрный цвет мочи и кала?

A. Нерациональным питанием - гиповитаминозом

B. Нарушением всасывания железа

C. Сокращением жизни эритроцитов в результате гемолиза

D. Дефицитом активности ферментов

E. Нарушением процессов тканевого дыхания

Вариант №5.

1. Беременная 24 лет обратилась на ФАП с жалобами на кашель, повышение t до 37,6ºС, слабость, потливость, головную боль. Болеет третий день. Сначала кашель был сухим, сегодня появилось небольшое количество слизисто-гнойной мокроты. Состояние удовлетворительное, ЧДД - 20 в мин. Над легкими - ясный перкуторный звук, рассеянные сухие и единичные крупнопузырчатые, влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз?

A. Острый трахеит

B. Острая респираторная инфекция

C. Острый бронхит

D. Очаговая пневмония

E. Туберкулез легких

2. У пациентки, через несколько минут после введения обычной дозы инсулина, появились ощущение голода, дрожание рук. Больная без сознания. Кожа бледная, обильно покрыта потом, определяются судорожные подёргивания мышц. Какой препарат надо ввести в первую очередь?

A. Гидрокортизон 75-100мг

B. 40% раствор глюкозы 40-60мл

C. 5% раствор глюкозы 200-500мл

D. Глюкагон 1-2мл

E. 0,1% раствор адреналина 0,5-1мл

3. У женщины 28-ти лет, через 2 дня после переохлаждения появилось частое и болезненное мочеиспускание (через каждые 40-50 мин), кровь в моче в конце мочеиспускания. Температура тела 36,6°С. Возможный диагноз?

A. Острый пиелонефрит

B. Почечная колика

C. Острый гломерулонефрит

D. Несахарный диабет

E. Острый цистит

4. Больной Д., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом бронхиальная астма. Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A. 10-12 в мин.

B. 12-16 в мин.

C. 16-20 в мин.

D. 20-24 в мин.

E. 24-30 в мин.

5. Женщина 28-ми лет страдает сахарным диабетом. Получает инсулин короткого действия. За последние дни: вялость, много употребляет жидкости, сонливость. При осмотре: заторможенность, дыхание шумное, запах ацетона, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, язык сухой, пульс 96 уд. в мин. АД 90/60 мм. Какое неотложное состояние возникло у больной?

A. Гипогликемическая кома

B. Обморок

C. Коллапс

D. Гипергликемическая кома

E. Анафилактический шок

6. У пациентки Н., возник приступ удушья. Какое оптимальное положение в постели ей должна придать медицинская сестра?

A. Полусидя

B. Горизонтальное

C. Лежа на левом боку

D. Лежа на правом боку

E. Лежа с приподнятым ножным концом

7. Выберите препараты, необходимые для лечения В₁₂-фолиеводефицитной анемии.

A. Цианокобаламин и фолиевая кислота

B. Ферроплекс и аскорбиновая кислота

C. Витамины В_6,В₁

D. Фестал и гастроципин

E. Тардиферон и фосфалюгель

8. «Кожа леопарда», носовые, маточные кровотечения, кровотечения из дёсен, увеличение времени кровотечения характерны для:

A. Острого лейкоза

B. Геморрагического васкулита

C. Гемофилии

D. Тромбоцитопенической пурпуры

E. Лимфогранулематоза

9. О чём свидельствует повышение титров антистрептолизина-О, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы?

А. О наличии иммунологической реакции на фоне системной красной волчанки

В. Об активности стрептококковой инфекции в организме

С. О наличии иммунологческой реакции на фоне склеродермии

D. О врождённой предрасположенности к развитию ревматоидного артрита

Е. О системном заболевании

10. К Фельдшеру обратилась пациентка, которая болеет диффузным токсическим зобом и принимает тиреостатические препараты. Выбрать такой препарат:

A. Тироксин

B. Трийодтиронин

C. Антиструмин

D. Мерказолил

E. Преднизолон