на участие в публикации электронного журнала «Кукольница»

Заявка

на участие в публикации электронного журнала «Кукольница»

Фото участника (в формате JPG)

__________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________
Место работы и должность __________________________________________________________________
Место учебы __________________________________________________________________
Контактная информация (тел., e-mail) __________________________________________________________________
Страница в соцсетях ВК, ФБ __________________________________________________________________
Название публикации: репортаж о выставке, мастер-класс в формате (указать формат фото, видео или документ), заявка на интервью, другое (указать характер предоставляемого материала) __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.

Даю согласие на использование персональных данных.
Подтверждаю, все высланные материалы являются моей собственностью, как автора (фото-/видео-, тексты и пр.). Ознакомлен(а) с тем, что нарушение авторских прав преследуется по закону.

Подпись ________________________

С уважением, автор проекта Ирина Панфиленок

E-mail: panfiirina@yandex.ru
Телефон: 8(921)895-85-23

Адрес группы ВК «Авторские куклы Арины Пан&К»: https://vk.com/dolls_ap
Персональная страница организатора ВК: https://vk.com/id30183261

⇐ Предыдущая 12