Форма заявки. Заявка на участие в открытых республиканских Куратовских чтениях 2020 г.

Форма заявки

Заявка на участие в открытых республиканских Куратовских чтениях 2020 г.

Наименование работы ______________________________________________

Тема работы ______________________________________________________

Автор работы (фамилия, имя, отчество; если работа коллективная, указывать всех авторов)_________________________________________________

_________________________________________________________________

Учреждение, класс, род деятельности ________________________________

_________________________________________________________________

Контактные данные (телефон, эл. адрес)_______________________________

_________________________________________________________________

Руководитель работы (при наличии)

Фамилия, имя, отчество_____________________________________________

Должность________________________________________________________

Контактные данные (телефон, эл. адрес)_______________________________

_________________________________________________________________

Дата подачи заявки_________________

Настоящей заявкой и данной подписью я подтверждаю согласие на обработку персональных данных_______________(подпись)