ИМЕ 5- курс 2019 7 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 42 из 69Следующая ⇒

*Пономарева бойынша деформацияның аралас түрі

*Пономарева бойынша деформацияның біріккен түрі

*!Тістің ½ ұзындығына дейін ығысуы кезінде қатты тіңдерді таңдап егеу, қанша жастағы науқастарға көрсетілген

*15-20

*25-30

*20-25

*30-35

*+35-40

*!Ер адам 55 жаста. Жоғарғы жақсүйектің сол жағында тістердің жоқтығына шағымданып келді. Объективті: 25;26 тістері жоқ. Тіс кетігін штампталып-дінекерленген көпір тәрізді протезбен ортопедиялық емдеу жоспарланған. Одонтопародонтограмма картасын толтыру кезінде, дәрігер 27 тістің жоғарғы жағына «3/4» деп белгіледі.

Қандай алғашқы диагноз НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болуы мүмкін?

*өзгерістер жоқ

*1 дәрежелі атрофия

*2 дәрежелі атрофия

*+3 дәрежелі атрофия

*4 дәрежелі атрофия

*!Ер адам 62 жаста. Төменгі жақсүйек тістерінің қозғалып, шайнай алмауына шағымданады.

Терапевт- стоматолог емдеп болған соң ортопедялық клиникаға жолдама берген. Қарап тексергенде : 31;32;41;42 тістердің 1-2 дәрежелік қозғалғаны анықтаған. Осы тістерді иммобилизацялау үшін қолданатын стабилизация түрі

*сагитталды

*парасагитталды

*+алдыңғы

*доға бойымен

*алдыңғы-бүйірлік

*!Әйел адам 48 жаста. Төменгі жақтың сол жағында тістердің жоқтығына шағымданып келді. Объективті: 35;36;45;46 тістері жоқ. Тіс кетігін штапталып-дінекерленген көпір тәрізді протезбен ортопедиялық емдеу жоспарланған. Одонтопародонтограмма картасын толтыру кезінде, дәрігер 37 және 47 тістердің жоғарғы жағына «1/3» деп белгіледі.

Қандай алғашқы диагноз НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болуы мүмкін?

*өзгерістер жоқ

*+1 дәрежелі атрофия

*2 дәрежелі атрофия

*3 дәрежелі атрофия

*4 дәрежелі атрофия

*!Ер адам, 55 жаста. Тамақ шайнау қиындығына, эстетикалық ақауға шағымданып келді. Анамнезінен: асқынған тісжегі себебімен тістерін жоғалтты. Объективті: 14;15;16 және 24;25;26 тістері қозғалған, пародонтальді қалта 1-2 мм, тістің 1 дәрежелі қозғалғыштығы анықталған, барлық тістерде тіс шөгінділері бар.

Қозғалған тістерді иммобилизациялау үшін қолданатын стабилизация түрі

*алдыңғы

*сагитталды

*+парасагитталды

*доға бойымен

*алдыңғы-бүйірлік

*!Ер адам, 55 жаста Тамақ шайнау қиындығына, эстетикалық ақауға шағымданып келді. Анамнезінен: асқынған тісжегі себебімен тістерін жоғалтты. Объективті: жоғарғы жағында 12;11;21 тістері жоқ, 13 тісі мойын бөлігінде жалаңаштанған, пародонтальді қалта 3 мм, тістің 1 дәрежелі қозғалғыштығы, барлық тістерде қатты тіс шөгінділері бар.

Қандай алғашқы диагноз НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болуы мүмкін?

*парадонт қабынуының ремиссиясы

*+парадонт қабынуының жеңіл дәрежесі

*парадонт қабынуының орта дәрежесі

*парадонт қабынуының ауыр дәрежесі

*пародонт қабынуының өршуі

#11

*!Әйел адам 48 жаста. Жоғарғы оң жағында тістердің жоқтығына, тамақ тістеудің қиындығына,

эстетикалық ақауға шағымдана. Объективті: 11;12;21;22 тістері жоқ, гнатодинамометрия әдісі 23;13 тісер пародонтының төзімділігі қалыпты жағдайда екенін көрсетті.

Дәрігердің тіректі тістер таңдауындағы қай тактика НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

*13 және 24

*23,24,13;14

*23,24,25

*+23,13

*13,14,23,24,25

#12

*!Ер адам 54 жаста, пародонт ауруларының салдарынан тістерінен айырылған. Дәрігер-ортопед алмалы-салмалы пластиналы протез салуды ұйғарды. Жоғарғы жақсүйекке арналған жартылай алмалы-салмалы протездің кламмерлі сызығының оңтайлы тірі:

*трансверзалды

*+диагоналды

*парасагитталды

*сагитталды

*нүктелі

#13

*!Әйел адам 48 жаста, пародонт ауруларының салдарынан тістерінен айырылған. Дәрігер-ортопед алмалы-салмалы пластиналы протез салуды ұйғарды. Төменгі жақсүйекке арналған жартылай алмалы-салмалы протездің кламмерлі сызығының оңтайлы тірі:

*+трансверзалды

*диагоналды

*парасагитталды

*сагитталды

*нүктелі

#14

*!Ер адам,47 жаста. Жоғарғы оң жақта тістерінің жоқтығана, тағам шайнаудың қиындауына шағымданып келді. Объективті: 16;15 тістері жоқ, 14 тісі қозғалызсыз, 17 тісі мезио-дистальді, тіл-ұрт бағытында қозғалады.

Энтин жітемесі бойынша қай алғашқы диагноз НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*17 тістің 1 дәрежелі қозғалысы

*+17 тістің 2 дәрежелі қозғалысы

*17 тістің 3 дәрежелі қозғалысы

*17 тістің 4 дәрежелі қозғалысы

*17 тістің 5 дәрежелі қозғалысы

#15

*!Әйел адам, 47 жаста. Жоғарғы оң жақта тістерінің жоқтығана, тағам шайнаудың қиындауына шағымданып келді. Объективті: 16;15 тістері жоқ, 17 тісі қозғалызсыз, 14 тісі мезио-дистальді, тіл-ұрт және вертикальді бағыттарда қозғалады.

Энтин жітемесі бойынша қай алғашқы диагноз НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*14 тістің 1 дәрежелі қозғалысы

*14 тістің 2 дәрежелі қозғалысы

*14 тістің 4 дәрежелі қозғалысы

*14 тістің 5 дәрежелі қозғалысы

*+14 тістің 3 дәрежелі қозғалысы

#16

*!Ер адам 59 жаста. Төменгі жақсүйекте тістерінің жоқтығана, тағам шайнаудың қиындауына шағымданып келді. Объективті: 45;46;47;48 тістерде созылмалы пародонтиттің екінші дәрежелік түрі анықталған.

Қозғалған тістерді иммобилизациялау үшін қолданатын стабилизация түрі

*алдыңғы

*+сагитталды

*парасагитталды

*доға бойынша

*алдыңғы-бүйірлік

#17

*!Әйел адам 38 жаста. Төменгі оң жақта тістерінің жоқтығана, тағам шайнаудың қиындауына шағымданып келді. Объективті: 46 тісі жоқ, пародонт тіндерінде өзгерістер бар.

Төменгі жақ тіс қатарының кетігін металллы керамикалық көпір тәрізді протезбен ортопедиялық емдеу жоспарланды. Одонтопародонтограмма картасы толтырылған кезде, дәрігер 47 тіс үстіне «1/3» деп белгіледі.

Қандай алғашқы диагноз НЕҒҰРЛЫМ сәйкес болуы мүмкін?

*өзгеріс жоқ

*+1 дәрежелі атрофия

*2 дәрежелі атрофия

*3 дәрежелі атрофия

*4 дәрежелі атрофия

#18

*!Әйел адам, 49 жаста. Төменгі оң жақта тістерінің жоқтығана, тағам шайнаудың қиындауына шағымданып келді. Объективті: 46 тісі жоқ, пародонт тіндерінде өзгерістер бар.

Төменгі жақсүйек тіс қатарының кетігін металды керамикалық көпір тәрізді протезбен ортопедиялық емдеу жоспарланды. Одонтопародонтограмма картасы толтырылды.

В. Ю. Куляндский одонтопародонтограмманы ненің негізінде ұсынды?

*рентгенограмманың

*реограмманың

*эстезиометрдің

*окклюзиограмманың

*+гнатодинамометрдің

#19

*!Ер адам 59 жаста. Жоғарғы сол жақта тістерінің жоқтығана, қызылиектің семе бастағанына шағымданып келді. Объективті: 25,26 тістері жоқ. Одонтопародонтограмма картасы толтырылған кезде, дәрігер 27 тіс үстіне «3/4» деп белгіледі.

Қандай алғашқы диагноз НЕҒҰРЛЫМ сәйкес болуы мүмкін?

*өзгеріс жоқ

*1 дәрежелі атрофия

*2 дәрежелі атрофия

*+3 дәрежелі атрофия

*4 дәрежелі атрофия

#20

*!Ер адам 43 жаста. Төменгі сол жақта тістерінің жоқтығана, тағам шайнаудың қиындауына шағымданып келді. Объективті: 36; 35 тістері жоқ, 34 тісі сұр түсті, 34 тіс түбір ұшы проекциясында жыланкөз тыртығы бар.

Рентгенологиялық зерттеудің нәтижесі НЕҒҰРЛЫМ қандай болуы мүмкін?

*34 тіс түбірі ұшы аймағында домалақ пішінді сүйек тінінің резобциясы

*34 тіс түбір ұшы аймағында периодонтальді саңылаудың тарылуы

*34 тіс түбірінің аймағында периодонтальді саңылаудың кеңеуі

*+34 тіс түбір ұшы аймағында дұрыс емес пішінді сүйек тінінің резобциясы

*сүйек тіні аймағында өзгерістер байқалмайды

#21

*!Әйел адам, 59 жаста. Тағам шайнаудың қиындауына, эстетикалық ақауға шағымданып келді. Объективті: 32;31;41;42 тістер қабынған, тіс түбірлері жартысына дейін жалаңаштанған, 3 дәрежелі қозғалыста. Дәрігер-ортопед иммедиат-протез жасауды жоспарлаған.

Дайын болған иммидиат-протез ауызға салынар алдында сақталып, өңделеді

*тәулік бойы 90° спиртте

*+15-20 минут сутегінің асқын тотығында

*5 сағат 40° спиртте

*2 сағат 6% хлорамин ерітіндесінде

*1 сағат 40° спиртте

#22

*!Ер адам 39 лет. Төменгі жақтың оң жақ бөлігінде тістердің жоқтығына, ас шайнаудың қиындауына шағымданып келді. Объективті: 35 тісі жоқ, 34 тісі ұрт жақ бетінде жалаңаштанған, рентгенограммада 34 тісінің түбірінің 1/3 ұзындығында сүйек тінінің резорбциясы. Қандай болжам диагноз НЕҒҰРЛЫМ болуы мүмкін?

*парадонт қабынуының ремиссиясы

*+парадонт қабынуының жеңіл дәрежесі

*парадонт қабынуының орта дәрежесі

*парадонт қабынуының ауыр дәрежесі

*парадонт қабынуның өршуі

#23

*!Әйел адам, 55 жаста. Қызылиек ауруларына шағымданады. Қарап тексергенде алдыңғы, яғни маңдай алды тістерде пародонт ауруының жергілікті түрі анықталған. Осы аталған тістерге салынатын шендеуішті доғалы протез кламмерлерінің қайсысы тиімді?

*Аккер

*+Роуч

*Аккер-Роуч

*кері әсерлі кламмер

*керіартқылық кламммер

#24

*!Ер адам, 47 жаста. Жоғарғы жақтың оң жақ бөлігінде тістердің жоқтығына, тамақ шайнаудың қиындауына шағымданады.. Объективті: 16; 15 тістері жоқ,14 тісі қозғалмайды,17 тісі мезио-дистальді бағытта қозғалады.

Энтин бойынша қандай алғашқы диагноз НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болуы мүмкін?

*+17 тістің 1 дәрежелі қозғалғыштығы

*17 тістің 2 дәрежелі қозғалғыштығы

*17 тістің 3 дәрежелі қозғалғыштығы

*17 тістің 4 дәрежелі қозғалғыштығы

*17 тістің 5 дәрежелі қозғалғыштығы

#25

*!Тістің қатты тіңдерінің патологиялық қажалуының түрі байланысты

*тіс қатарының пішініне

*+тістем түріне

*тіс көлеміне

*тіс доғасының пішініне

*сауыт биіктігіне

#26

*!Парадонттағы дистрофиялық өзгерістер кезінде басым болады

*+дегенерация

*химиялық зақымдану

*функциональді жеткіліксіздік

*паразиттік зақымдану

*қабыну

#27

*!Жайылмалы пародонт қабынуы дамыған кезде, тіс қатарының деформацияларының клиникалық белгілері

*+алдыңғы тістердің желпеуіш тәрізді жылжуы

*тістердің жартылай жарып шығуы

*алдыңғы тістердің тығыздалып орналасуы

*күрек тістердің таңдайлық ығысуы

*тік тістем

#28

*!Парадонтқа функциональді шамадан тыс қысым түсу патогенезінде басты орын алады

*тістің патологиялық қозғалуы

*+парадонттағы микроциркуляторлы бұзылыстар

*күштің артып, қысым уақытының ұзаруы

*альвеоланың қабынулық сорылуы

*парадонттағы дегенеративті процесстер

*Пародонт патологиясы, тістердің аса қажалуы және шықшыт буын буынының аурулары бар науқастарды емдеу*3*30*3*

*!Әйел адам 75 жаста. Пародонт ауруымен ауырады.Алынбайтын шеңдеуіш жасау кезінде, шеңдеуішке енетін, жоғарғы жақ тістерінде параллельді пазалар егелді.

Төменде аталған ортопедиялық шендеуіштердің қайсысы бұл жағдайға НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*+жартылай сауытты

*сақиналы

*қалпашықты

*экваторлы

*сауытты

*!Пародонт аурулары кезінде тіс қатарының деформациясы

*болуы мүмкін

*+болады

*болмайды

*өзара байланыс жоқ

*байқалмайды

*!Жоғарғы жақсүйектің орталық күрек тісі альвеола өсіндісінің түбір ұзындығының 25% (бастапқы сатысы) атрофиясымен көрініс берген ошақты пародонт қабынуын емдеу үшін ортопедиялық ем әдісі

*В.Н.Копейкиннің интердентальді шеңдеуіші

*Мамлок шеңдеуіші

*тұтас құйылған сауыттардан жасалған шеңдеуіш

*+Эльбрехт шеңдеуіші

*алмалы-салмалы шеңдеуіші бар экваторлы сауыттар және тірек-ұстағыш кламмерлер

*!Тістердің патологиялық қажалуының 3-дәрежесінде қолданатын құрылымдар:

*пломбалар

*салмалар

*штампталған сауыттар

*+тұқылды сауыттар

*пластмассалы сауыттар

*!Ер адам 57 жаста. Алынбайтын шеңдеуіш жасаған кезде жоғарғы жақтың тістерінде шеңдеуішке енген параллельді пазалар егелді.

Аталған жағдайға байланысты төменде аталған ортопедиялық конструкциялардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*+жартылай сауытты шеңдеуіш

*сақиналы

*қалпақшалы

*экваторлық

*сауыттық

*!Әйел адам 70 жаста. Тістерінің қозғалғыштығына шағымданады. Алынбайтын шеңдеуіш жасаған кезде жоғарғы жақтың тістеріне шеңдеуішке енетін параллельді пазалар егелді.

Ортопедиялық конструкция үшін бұл не береді?

*+тиімді иммобилизацияны қамтамасыз етеді

*тірек тістердің параллельдігін жақсартады

*жақсы фиксацияны қамтамасыз етеді

*емдік қасиетті қамтамасыз етеді

*эстетиканы жақсартады

*!Ер адам 47 жаста, пародонт ауруларына байланысты кешенді ем алуда. Тіс қатарының аномалиясы байқалады: 34;35 және 45;46 тістер тіл жаққа қарай жылжыған.

Пародонт аурулары бар науқастарды ортодонтиялық әдіспен емдегенде дистрофиялық процестер

*бір қалыпта қалады.

*әлсірейді

*әсер етпейді

*өзгеріс болмайды

*+күшейеді

*!Әйел адам 77 жаста. Диагнозы:созылмалы пародонт қабынуы. Алынбайтын шеңдеуіш жасаған кезде жоғарғы жақтың тістеріне шеңдеуішке енетін параллельді пазалар егелді.

Ортопедиялық конструкция үшін бұл не береді?

*тірек тістердің параллельдігін жақсартады

*жақсы фиксацияны қамтамасыз етеді

*емдік қасиетті қамтамасыз етеді

*+тиімді иммобилизацияны қамтамасыз етеді

*эстетиканы жақсартады

*!Әйел адам 48 жаста, кіреуке және дентиннің туа біткен жетіспеушілігі, 15;16;17;18 тістерінде патологиялық қажалудың ошақты түрі, альвеола өсіндісінің гипертрофиясының вакантты түрі. Төменде аталған ортопедиялық конструкциялардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*жазық білігі бар пластинка

*тістеу алаңы бар пластинка

*вестибулярлы доғасы бар пластинка

*Катц аппараты

*+пластмассалық каппа

#10

*!Ер адам 67 жаста, объективті: кіреуке және дентиннің туа біткен жетіспеушілігі, 15;16;17;18 тістерінде патологиялық қажалудың ошақты түрі, альвеола өсіндісінің гипертрофиясының вакантты түрі.

Төменде аталған ортопедиялық конструкциялардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*жазық білігі бар пластинка

*+пластмассалық каппа

*тістеу алаңы бар пластинка

*вестибулярлы доғасы бар пластинка

*Лури аппараты

#11

*!Әйел адам 68 жаста. Созылмалы пародонт қабынуының ошақты түрі диагнозымен ортопедиялық ем сатысында.

Окклюзиялық беттерді таңдап егеу арқылы не жойылады?

*тістердің патологиялық қажалуы

*пломбалардың өткір қырлары

*апроксимальді беттерде жазық түйісулер

*апроксимальді беттерде нүктелік түйісулер

*+алдын ала окклюзиялық түйісулер

#12

*!Ер адам 68 жаста. Созылмалы пародонт қабынуының ошақты түрі диагнозымен ортопедиялық ем сатысында. Ошақты пародониттің декомпенсациясы кезеңінде пародонттың резервті күшінің төмендеу шамасы

*+100%

*80%

*50%

*25%

*10%

#13

*!Әйел адам 68 жаста. Тістерінің қозғалғыштығына шағымданады. Созылмалы пародонт қабынуының ошақты түрі диагнозымен ортопедиялық ем сатысында.

Окклюзиялық беттерді таңдап егеу арқылы не жойылады?

*тістердің патологиялық қажалуы

*пломбалардың өткір қырлары

*апроксимальді беттерде жазық түйісулер

*апроксимальді беттерде нүктелік түйісулер

*+алдын ала окклюзиялық түйісулер

#14

*!Әйел адам 68 жаста. Созылмалы пародонт қабынуының ошақты түрі диагнозымен ортопедиялық емделу сатысында. 13,12,11,21,22 тістерге шендеуіш салу қандай стабилизация түріне жатады?

*+алдыңғы

*сагитталды

*парсагитталды

*доға бойымен

*алдыңғы-бүйірлік

#15

*!Ер адам 56 жаста. Тістердің қозғалғыштығына шағымданады. Созылмалы пародонт қабынуының ошақты түрі диагнозымен ортопедиялық ем сатысында.

Окклюзиялық беттерді таңдап егеу арқылы не жойылады?

*тістердің патологиялық қажалуы

*пломбалардың өткір қырлары

*апроксимальді беттерде жазық түйісулер

*апроксимальді беттерде нүктелік түйісулер

*+алдын ала окклюзиялық түйісулер

#16

*!Әйел адам 68 жаста. Ортопедиялық ем алу кезеңінде. Оған дейін парадонт патологиясына қарсы жүйелі ем қабылдаған.

Таңдап егеуді бастайды

*баланстық жақтағы алдын ала түйісулерді анықтаудан

*төменгі жақтың сагиттальді бағыттағы құлыптық қозғалыстардан

*төменгі жақтың бүйірлік қозғалыстары кезіндегі алдын ала түйісулерден

*жұмысшы жақтағы алдын ала түйісулерді анықтаудан

*+орталық окклюзияда алдын ала түйісулерді анықтаудан

#17

*!Ер адам 77 жаста. Тістердің қозғалғыштығына және қызылиектің қанағыштығына шағымданады. Ортопедиялық ем алу кезеңінде. Сауыттардан тұратын шендеуіштегі сауыт шеті қызылиекке

*жетпеуі тиіс

*қызылиек шетіне жеткені дұрыс

*қызылиек науашығына 1мм енгені жөн

*қызылиекке деңгейлес болғаны тиімді

*+қызылиек шетіне жетпегені дұрыс

#18

*!Әйел адам 68 жаста. Ортопедиялық ем алу кезеңінде. Тістердің қозғалғыштығына шағымданады. Оған дейін парадонт патологиясына қарсы жүйелі ем қабылдаған.

Таңдап егеуді бастайды

*баланстық жақтағы алдын ала түйісулерді анықтаудан

*төменгі жақтың сагиттальді бағыттағы құлыптық қозғалыстардан

*төменгі жақтың бүйірлік қозғалыстары кезіндегі алдын ала түйісулерден

*жұмысшы жақтағы алдын ала түйісулерді анықтаудан

*+орталық окклюзияда алдын ала түйісулерді анықтаудан

#19

*!Ер адам 36 жаста, оң жақтағы шықшыт буынында болатын ауру сезіміне шағымданады. Комплексті бақылау жүргізгеннен кейін қойлған диагноз: шықшыт буынының созылмалы артриті.

Төменде аталғандардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді емдеу әдісі бола алады?

*массаж

*физиоем

*медикаментозды ем

*+шайнау тістеріне пластмассалы каппалар

*шайнау тістеріне алмалы-салмалы шеңдеуіштер

#20

*!Әйел адам 45 жаста, оң жақтағы шықшыт буынында болатын ауру сезіміне шағымданады. Комплексті бақылау жүргізгеннен кейін қойлған диагноз: шықшыт буынының созылмалы артриті.

Төменде аталғандардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді емдеу әдісі бола алады?

*массаж

*физиоем

*медикаментозды ем

*+шайнау тістеріне пластмассалы каппалар

*шайнау тістеріне алмалы-салмалы шеңдеуіштер

#21

*!Әйел адам 57 жаста, диагноз: төменгі жақтын үйреншікті шығуы.

Дәрігердің науқасты жүргізу тактикаларының қайсысын ұстану НЕҒҰРЛЫМ оңтайлы?

*Шредердің алмалы-салмалы аппараты

*+Петросов аппараты

*Померансова-Урбанская аппараты

*Оксман аппараты

*Эльбрехт шеңдеуіші

#22

*!Ер адам 44 жаста, шықшыт буыны аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Диагноз: жақсүйектің үйреншікті шығуы.

Дәрігердің науқасты жүргізу тактикаларының қайсысын ұстану НЕҒҰРЛЫМ оңтайлы?

*Шредердің алмалы-салмалы аппараты

*+Петросов аппараты

*Померансова-Урбанская аппараты

*Оксман аппараты

*Эльбрехт шеңдеуіші

#23

*!Ер адам 56 жаста, құлақ маңы аймағында ісіну, гиперемия, гиперэстезияға шағымданады. Лимфа түйіндері ұлғайған, ауру сезімі бар. Қанында лейкоцитоз.

Аталған диагноздардың қайсысы шықшыт буынының ауруына НЕҒҰРЛЫМ тән?

*созылмалы артрит

*артроз

*анкилоз

*+жедел артрит

*контрактура

#24

*!Әйел адам 48 жаста, құлақ маңы аймағында ісіну, гиперемия, гиперэстезияға шағымданады. Лимфа түйіндері ұлғайған, ауру сезімі бар. Қанында лейкоцитоз.

Аталған диагноздардың қайсысы шықшыт буынының ауруына НЕҒҰРЛЫМ тән?

*+жедел артрит

*созылмалы артрит

*артроз

⇐ Предыдущая 37 38 39 40 414243 44 45 46 Следующая ⇒