Занятие № 4. Тема: Принципы лечения при эпилепсии.. Задачи

Занятие № 4

Тема: Принципы лечения при эпилепсии.

II.

Задачи

13. Больной Н., 21 года, слесарь.

В возрасте 16 лет днем внезапно перед глазами появились красные круги. Голову стало поворачивать вправо, больной потерял сознание, упал. Со слов родных, наблюдавших приступ, поворот головы был вправо, падение в левую сторону. Отмечались легкие, преимущественно, клонические судороги в правой половине лица и в верхних конечностях. Правая нога была согнута в коленном и тазобедренном суставах, приведена к животу, левая нога вытянута. Прикус языка справа. Приступ продолжался около 1 минуты, после чего наступил сон.

В первое время приступы повторялись 1 раз в 2-3 месяца, потом участились до нескольких раз в неделю. Кроме описанных пароксизмов с локальным началом, появились припадки с внезапным падением, потерей сознания, четко различимой тонической и клонической фазой, во время которых прикусывал язык, наблюдалось непроизвольное мочеиспускание. После припадков наблюдался продолжительный сон.

В психическом статусе отмечается тенденция к детализации мышления. Интеллект сохранен. Раздражителен, эмоционально лабилен, в беседе легко аффектируется.

1. Какие типы припадков описаны в клинической задаче?

2. Сформулируйте предварительный диагноз с учетом анамнестических сведений, клинической картины.

3. Определите тактику для больного Н.