Возрастная категория
| Школьники (8-14 лет)
|
Сведения о претенденте
|
|
ФИО (полностью) претендента на зачисление в секцию
|
|
ФИО родителя/законного представителя
|
|
Дата рождения
|
|
Полных лет на начало текущего года
|
|
Адрес фактического проживания
|
|
Адрес регистрации
|
|
Уровень образования (посещает детский сад, учится в школе)
|
|
Социальный статус
|
|
Телефон (домашний)
|
|
Телефон (мобильный претендента)
|
|
Телефон (мобильный представителя претендента: родитель/законный представитель)
|
|
Наличие медицинских справок и противопоказаний для допуска к занятиям автоспортом (спортивный врач)
|
|
Дополнительная информация
|
|
Марка и регистр. номер автомобиля для пропуска на территорию картодрома (если имеется)
|
|
Есть ли возможность приобрести экипировку для занятий (от 16 тыс.руб)
|
|
Дата заполнения анкеты
|
|
Согласие на обработку персональных данных (подпись)
|
|
Результат рассмотрения анкеты
| принято отказано
|
Причина отказа
|
|