Диагностика внутренних болезней

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Диагностика внутренних болезней

2019-2020 уч. год

Занятие №6. Диагностика болезней органов кроветворения и эндокринной системы

19.06.20.

8⁰⁰-12³⁰

Для студентов минигруппыМимоход Т., Куценко Т., Стрельченко Д.

А. Практическая внеаудиторная работа.

1. Подготовить презентацию «Диагностика болезней органов кроветворения и эндокринной системы» по плану

1. Современные теории этиологии, патогенеза, классификации болезней органов кроветворения. Методы обследования пациента.

2. Симптомы, синдромы, характерные для болезней органов кроветворения.

3. Современные теории этиологии, патогенеза, классификации болезней эндокринной системы. Методы обследования пациента.

4. Симптомы, синдромы, характерные для болезней эндокринной системы.

ПРЕЗЕНТАЦИЮ выполнять в формате Office Power Point

2. Выбрать из Интернет-источников По ОДНОМУ учебному фильму, наиболее отвечающие лекционному материалу «Обследование пациентов с заболеваниями органов кроветворения», «Обследование пациентов с эндокринологическими заболеваниями»

ДЛЯ ВСЕЙ ГРУППЫ

Б. Решить тесты. На решение одного теста даётся 1мин.

Критерии оценки: «5» - 0-3ош., «4» - 4-6ош., «3» - 7-8ш., «2» - 10 и более ош.

Гематология

1. На ФАП обратилась беременная 33-х лет. С жалобами на головокружение, сердцебиение, общую слабость, шум в ушах. В анамнезе – геморрой в течение 8 лет. Кожа бледная, пульс – 96уд\мин. Слабого наполнения, АД – 100/60 мм Т.ст., тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке. Каким патологическим состоянием осложнилось основное заболевание?

A. Хронической железодефицитной анемией

B. В12-фолиеводефицитной анемией

C. Острой постгеморрагической анемией

D. Апластической анемией

E. Гемолитической анемией

2. Фельдшер ФАПа обследует пациентку 24-х лет, страдающую хроническим гастритом типа А. Её беспокоят слабость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышка и сердцебиение, ломкость ногтей и выпадение волос. Отмечает извращение вкуса: любит есть мел, нравится запах бензина. Кожа бледная, сухая, шелушится. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Пульс-88 в мин. АД 100/65 мм Т.ст. Живот мягкий, безболезненный. Каким патологическим состоянием осложнилось основное заболевание?

A. В12-фолиеводефицитной анемией

B. Железодефицитной анемией

C. Гипотонией

D. Гемолитической анемией

E. Гипопластическая анемией

3. Женщина 28-ми лет, жалуется на резкую общую слабость, боль в горле, костях, повышение температуры тела до 39,6°С. Болеет 2 недели. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная. Пульс 105 в 1мин, АД100/70 мм Т.ст. Общий анализ крови: эритроциты 1,4х1012/л, гемоглобин 70г/л, цветовой показатель 1,0, лейкоциты 22,3х109, палочкоядерные 3%, сегментоядерные 8%, лимфоциты 5%, моноциты 3%, бластные клетки 75%, СОЭ- 47мм/час. Возможный диагноз?

A. Железодефицитная анемия

B. Острый лейкоз

C. Хронический лимфолейкоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Лимфогранулематоз

4. «Кожа леопарда», носовые, маточные кровотечения, кровотечения из дёсен, увеличение времени кровотечения характерны для:

A. Острого лейкоза

B. Геморрагического васкулита

C. Гемофилии

D. Тромбоцитопенической пурпуры

E. Лимфогранулематоза

5. У беременной 23-х лет, появились жалобы: на сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей. Объективно: кожа бледная, трещины в углах рта, Hb 90г/л, Цв. пок.0,8. О каком заболевании следует подумать?

A. Гемолитической анемии

B. Апластической анемии

C. Железодефицитной анемии

D. В12-фолиеводефицитной анемии

E. Гипопластической анемии

6. Состояние пациентки 13 лет, тяжёлое – t 39,0⁰С, кожа и слизистые бледные с обильными геморрагиями. Шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы увеличены до 2см. Живот мягкий, печень увеличена на 1,5см, мягко-эластической консистенции, чувствительная при пальпации, селезёнка не пальпируется. В общем анализе крови 70% лимфобластных клеток. О каком заболевании можно думать?

A. Острый миелобластный лейкоз

B. Апластическая анемия

C. Геморрагическая анемия

D. Острый лимфобластный лейкоз

E. Тромбоцитопеническая пурпура

7. Чем обусловлено развитие таких симптомов гемолитической анемии, как желтушность склер, слизистых оболочек, кожи, увеличение селезёнки, а иногда и печени, тёмный или чёрный цвет мочи и кала?

A. Нерациональным питанием - гиповитаминозом

B. Нарушением всасывания железа

C. Сокращением жи–ни эритроцитов в результате гемолиза

D. Дефицитом активности ферментов

E. Нарушением процессов тканевого дыхания

8. Больная 40 лет, жалуется на слабость, боль в костях, повышение температуры тела. При осмотре: бледность кожи, увеличение периферических лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Консультацию какого врача надо назначить?

A. Терапевта

B. Гематолога

C. Хирурга

D. Гастроэнтеролога

E. Кардиолога

9. Назовите наиболее часто встречающееся осложнение гемолитической анемии.

A. Укорочение мизинца

B. Башнеобразный череп

C. Микрофтальмия

D. Образование камней в жёлчном пузыре и жёлчевыводящих путях

E. Изменение расположения зубов

10. Оцените общий анализ крови пациентки 15 лет, с высокой температурой и наличием язв в ротовой полости: Эр.-3,8х10¹²/л, Нв-110г/л, Тромб.-125х10⁹/л, Лейк.-10,2х10⁹/л, с-17%, м-3%, л-20%, миелобластных клеток-60%, СОЭ 60мм/час.

A. Острый миелобластный лейкоз

B. Апластическая анемия

C. Геморрагическая анемия

D. Острый лимфобластный лейкоз

E. Тромбоцитопеническая пурпура

11. На ФАП обратился пациент, с жалобами на головокружение, одышку и сердцебиение, ломкость ногтей и выпадение волос. Кожа бледная, сухая, шелушится. Внутренние органы без особенностей. В анализе крови - признаки анемии. Какое исследование, кроме общего анализа крови с–едует сделать для определения вида анемии?

A. Определение времени свертывания крови

B. Определение уровня железа сыворотки;

C. Определение лейкоцитарной формулы;

D. Определение осмотической резистентности эритроцитов;

E. Определение количества ретикулоцитов.

12. К фельдшеру обратилась пациентка 30-ти лет, с жалобами на общую слабость, снижение работоспособности, появление трещин в уголках рта, повышенную ломкость ногтей и волос. Болеет в течение года, когда на фоне нарушений менструального цикла появились и стали нарастать вышеуказанные симптомы. Какое исследование подтвердит предположительный диагноз?

A. Общий анализ мочи

B. Анализ крови на сахар

C. Анализ крови на реакцию Вассермана

D. Общий анализ крови

E. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

13. Для квалифицированного и качественного лечения (цитостатическая терапия) острых гемобластозов необходимо точно знать вид пролиферирующих клеток. Какое исследование наиболее достоверно подтвердит диагноз острого лейкоза?

A. Стернальная пункция и/или пункция лимфатических узлов

B. Общий анализ крови

C. Биохимический анализ крови

D. Бактериологическое исследование крови

E. Рентгенологические и ультразвуковые исследования внутренних органов

14. Пациент, страдающий хроническим гастритом типа А, жалуется на слабость, быструю утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышку и сердцебиение, ломкость ногтей и выпадение волос. Кожа бледная, сухая, шелушится. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Пульс-88 в мин. АД 100/65 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Какое исследование достоверно Тдтвердит предварительный диагноз?

A. Стернальная пункция

B. Определение уровня железа в сыворотке крови

C. Исследование лейкоцитарной формулы

D. Определение осмотической резистентности эритроцитов

E. Определение количества ретикулоцитов

15. Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышка и сердцебиение – симптомы анемий. Чем обусловлены эти признаки у пациентов?

A. Нерациональным питанием во время беременности

B. Гиподинамией

C. Малым пребыванием на свежем воздухе

D. Дефицитом железа и вит. В12

E. Нарушением процессов тканевого дыхания

12 Следующая ⇒