Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь
2. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь
Прямое отношение к проблеме хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей и свидетельствует о несвоевременной их диагностике, поскольку установлено, что в структуре патологии пищеварительной системы заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки составляют 50-60%
Факторы агрессии
| Факторы защиты
| Гиперпродукция HCl
| Слизистный барьер:
| - ваготония- повышенная возбудимость обкладочных клеток
| - муцин, сиаловые кислоты; - бикарбонаты - обратная диффузия ионов Н+
| | Регенерация
| Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки
| Достаточное кровоснабжение
| Нарушение антродуоденального кислотного тромоза
| Антродуоденитный кислотный тормоз
| Желчная кислота и лизолецитин
| .
| Поздняя диагностика хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей (63%) во многом объясняется малоинформативным началом болезни, частым вовлечением в патологический процесс других органов пищеварительной системы, недостаточным знакомством врачей с клиническими проявлениями заболевания и сложностью инструментального обследования ребенка.
Таблица 2. Классификация гастритов и гастродуоденитов у детей
Этиология
| Локализация
| Течение заболевания
| Фаза (стадия)
| Функциональное заболевания состояние желудка
| Первичный (экзогенный) гастрит, гастродуоденит
| Очаговый гастрит: фундальный антральный
| Латентное
| Обострение Неполная клиническая ремиссия
| Кислотность желудочного сока и моторика: повышены; понижены; в норме
| Вторичный (эндогенный) гастрит, гастродуоденит
| Распространенный гастрит Гастродуоденит
| Монотонное Рецидиви- рующее
| Клиническая ремиссия Клинико эндоскопическая ремиссия
| .
| Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки часто начинаются в дошкольном и школьном возрасте; рецидивирующее течение болезни приводит к выраженным анатомическим изменениям органа и в дальнейшем к потере трудоспособности и инвалидизации взрослого населения.
Наблюдения в детской гастроэнтерологической клинике свидетельствуют, что в последние 10 лет у детей регистрируется увеличение частоты тяжелых форм гастритов и гастродуоденитов, приводящих к развитию язвенной болезни, множественных эрозий и субатрофии, атрофии гастродуоденальной слизистой оболочки.
|