b) +ФЭГДС. b) +прицельды биопсиамен колоноскопия. A. +Зәр шығару жолдарының инфекциясы. c) +босанғаннан соң алты ай бойы

b) +ФЭГДС

c) Уреазды тыныстық тест

d) Сүйек кемігінің трепанобиопсиясы

e) СЕА и СА19-9

85. Ер кісі 72 жаста. Бірнеше күн бойы іш қату мазалайды. Соңғы 3 айда 5 кг арықтаған. Қанда - панцитопения және ЭТЖ 65 мм/сағ.Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

a) тік ішекті пальпаторлы тексеру

b) +прицельды биопсиамен колоноскопия

c) Альфа-фетопротеин

d) құрсақ қуысы мүшелерінің КТ

e) Ирригосокпия

86. Әйел 25 жаста, жүктіліктің 12-13 аптасы. Шағымдары: кіші дәреттің ауру сезіммен және жиі болуы, қасағадағы ауру сезімі, жиі императивті жалған шақырулар. Бұл шағымдар суық тиген соң 2-3 күнде пайда болды. ЖҚА қарағанда өзгеріссіз, ЖЗА – лейкоциттер 20-30 к/а, бактерия+++.Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

A. +Зәр шығару жолдарының инфекциясы

B. Жедел пиелонефрит

C. Қуық тас ауруы

D. Симптомсыз бактериурия

E. Тубулоинтерстициальды нефрит

87. Әйел 28жаста. Бір ай бұрын мерзімімен, бойы 51 см, салмағы 3300 г дені сау баланы босанды. Шағымдары болған жоқ, лактация жақсы, бала толықтай омыраумен тамақтанады. Қарау кезінде шырышты қабаттары бозғылт,тырнақтары қабыршықтанған, шаштары жұқа және жиі түсетін болған. Тамақтануы жақсы, ешқандай қосымша препараттар (поливитаминдер және т.б) қабылдамайды. Жүктілік кезінде "Прегнавит"қабылдаған, бірақ туғаннан кейін витаминдер мен микроэлементтердің қажеті жоқ деп санаған. Қанда - гемоглобин 106 г/л, ТК - 0,7.Босанған әйелге тәулігіне 60 мг аз емес темірді қанша уақытқа қабылдау ұсынылады?

a) босанғаннан соң алғашқы ай бойы

b) босанғаннан соң үш ай ай бойы

c) +босанғаннан соң алты ай бойы

d) алғашқы қосымша (прикорма) енгізгенге дейін

e) босанғаннан кейін 12 айдан аз емес уақыт

88. Ер кісі 29 жаста, терапевтке кешкісін дене температурасының 38о дейін жоғарлауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің болмауына, қан жағындысы бар, шырышты қақырықты жөтелге, оң жақ кеуде торының ауруына, соңғы 3 айда 2 кг арықтағанына шағымданып келді. Туберкулезбен контактыны жоққа шығарады. Оң жақ өкпеде аздаған ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Қан анализінде: эр – 3,28х 1012, Нb – 138, э – 2, с – 69, м – 11, л – 18, лейк. – 10,2 х 109, ЭТЖ – 38 мм/сағ. Диагностика алгоритмімі бойынша кең спектрлі антибиотиктермен ем қабылдады. Алған емнен нәтиже болған жоқ, интоксикациялық синдром жойылған жоқ. Бақылау рентгенограммасында өкпедегі инфильтрат қатаюмен теріс динамика беруде. Науқасты жүргізуде қандай тактика БАРЫНША тиімді?

a) дәріге сезімталдылықты анықтауға екіншілік флораға қақырық анализі

b) атипиялық тінге қақырық анализі және онкологтың консультациясы

⇐ Предыдущая 20 21 22 23 242526 27 28 29 Следующая ⇒