Карағанды Облыстық туберкулезге қарсы диспансері

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Карағанды Облыстық туберкулезге қарсы диспансері

КӨШІРМЕ № 1269

Стационарлық науқастың медициналық картасынан

1. Науқастың тегі, аты-жөні:Верт Александ Иосифович..

2. 01.09.1960г.

туған жылы

3. неработает.

жұмыс орны мен кәсіб

5. Казыбек би р-н БОМЖ

мекен-жайы

5. Стационар бойынша: түсуі: 08.11.12г. 11:30

Шығуы: 19.11.12г. 09:00 к/д 11

6. Түскендегі диагнозы:Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрацииБК(+) ГДУ 1 В 4 кат.ТБМЛУ.

7. Қосалқы сырқаты :

8. Дене салмағы: түскенде: 54кг Шыққанда: 54кг.

9. Ауру анамнезі: Туберкулез легких в детстве. Лечился, был снят с «Д» учёта. Рецидив заболевания 07.2011г.Получал лечение по 2 кат с 21.07.11 по 23.12.11 Исход: «Н.Л». Входе лечения выявлена ТЛЧ от 06.10.11 HES.Решением ЦВКК переведен в 4кат с подозрением на ТБМЛУ.Направлен на лечение в 3 т.о. На фоне проводимого лечения динамика положительная, выписан с конверсией мазка на амбулаторное лечение, учитывая возобновление бацилловыделения госпитализирован повторно.

10. Шағым және объективті белгілері:Жалоб нет. Состояние относительно удовлетворительное. Астеничен, пониженного питания. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски,чистые, температура 36,6 Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки астеничная. Над лёгкими перкуторно легочный звук, аускультативно дыхание везикулярное,хрипы сухие рассеянные. ЧД-20 в мин. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный, ЧСС 96 ударов в минуту, АД-100/60 мм рт ст.Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, без болезненный. Печень +1,5см , селезенка не увеличена. С-м поколачивания орицательнный с обеих сторон.Стул в норме,диурез частый..

11. Аллергиялық анамнезі: спокоен.

12 Следующая ⇒