Консультация врача ортопеда - травматолога

Ф.И.О.: ГАЗАРЯН АРНОЛЬД АРКАДЬЕВИЧ
Дата рождения: 06.02.1969

Консультация врача ортопеда - травматолога

Дата осмотра:

Время: начала осмотра:

ЖАЛОБЫ:

ноющие боли в области коленного сустава

ANAMNESIS MORBI:

Считает себя больным с 20 мая 2020 года, когда после травмы начали беспокить ноющие боли

ANAMNESIS VITAE:

Рос и развивался соотвественно возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает только простудные

Аллергоанамнез: не отягощенотягощенне переносит

Наследственность: не отягощенаотягощена

Прием постоянных медикаментов: не принимаетпринимает

Перенесенные инфекции: отрицаетда

Состоит на диспансерном учете: нетда

Госпитализации: не былода (указать последние: год, причина):

Операции: не былода (указать последние: год, причина):

STATUS PRAESENS

Состояние: удовлетворительноесредней степенитяжелое, за счет:

Лимфатические узлы: не увеличеныувеличены, (какие и до каких размеров)

МЫШЕЧНАЯ И КОСТНО-СУСТАВНАЯ СИСТЕМА

Плечевой сустав:

в норме

Локтевые суставы:

в норме

Мелкие суставы кистей:

в норме

Тазобедренные суставы:

в норме

Коленные суставы поле:

припухлость, ограничение движения, болезненность

Мелкие суставы стопы:

в норме

Неврологический статус:

в норме

Мышечная система:без патологии;гипотонус;гипертонус;

ЗАМЕЧАНИЯ ПО ДРУГИМ СИСТЕМАМ/ОРГАНАМ

Замечание: нетда (описать)

STATUS LOCALIS

Результаты имеющихся исследований

Из каких источников (дата) 1. 2.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ, КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ 1.Рентгенография коленного сустава 2.Узи

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ 1. Нестероидные противовоспалительные препараты 2.

31.05.2020 ГАЗАРЯН АРНОЛЬД АРКАДЬЕВИЧ 06.02.1969 Дневниковые записи

31.05.2020 Т˚: 36.6 Пульс: 70 АД верх.: 120 АД нижн.: 80 Дыхание: 16 Сатурация: 95 Состояние: