Описание клинических форм ДЦП по классификации К.А.Семеновой.

Описание клинических форм ДЦП по классификации К.А.Семеновой.

Форма ДЦП	Ведущий симптом	Степень тяжести	Распространенность	Характеристики двигательных функций	Психическое развитие	Речевое развитие	Навыки самообслуживания	Прогноз
Двойная гемиплегия (плег-удар, геми - половина)	Деструктивно-атрофические изменения ГМ	Самая тяжелая		Произвольная моторика не развита, отсутствует защитный рефлекс у новорожденных, не развиты установочные рефлексы, резко выражены тонические рефлексы	Умственная отсталость (УО) в умеренной или тяжелой степени	Отсутствие речи - анартрия	Отсутствуют	Инвалидиза ция
Спастическая диплегия (нарушение либо верхних, либо нижних конечностей)	Чаще страдают нижние конечности	Разная степень	Самая распространенная	К 2-3 г. формируются патологические позы Легкая форма: способен передвигаться самостоятельно, но движения замедленны и неловки. Средняя: самостоятельно передвигается, искажена осанка. Тяжелая: передвигается только с костылями, множественные контрактуры (несгибание суставов)	УО – 30% (легкая степень), у большинства - ЗПР	Дизартрия (страдает вся произносительная структура речи), алалия (недоразвитие речи)	Тяжелая форма – нет навыков. При легких формах возможно одевание, письмо.	Возможно развитие речевых навыков и психических функций
Гемипаре-тическая форма ДЦП	Поражение правой или левой стороны тела	Легкая - тяжелая	Правосторонняя чаще.	После рождения имеются все врожденные двигательные рефлексы. Патология проявляется в 6-10 мес.: недостаточный объем движений, медленно ползает, запаздывает в этапах сидения, ходьбы, асимметричные позы – ребенок заваливается на какую-либо сторону.	30% - ЗПР, либо УО	Алалия, дислалия (нарушение произношения отдельных звуков), дизартрия	Формиру ются с затрудне нием	Благоприятный для развития психических функций
Гиперкинетическая	Наблюдаются насильственные движения (непроизвольные), повышена ригидность мышц			Новорожденные: врожденные двигательные рефлексы ограничены, вялы, нарушен сосательный рефлекс, запаздывают установочные рефлексы. Самостоятельное передвижение – к 4-7г. Гиперкинезы: тремор, хореоатетоз (танцевальные движения). Во сне они исчезают. Снижена масса тела. Вегетативные нарушения. Атаксия – невозможность устоять.	IQ может быть в норме	Дизартрия (90%), возможно нарушение слуха	нет	Благоприятный для развития двигат-х функций, необходима работа с речью
Атоническо-астатическая атония – расслабление	Снижение тонуса, плохая координация, парезы	Тяжелая (нарушены лобные доли)	редкая	Несостоятельность врожденных рефлексов, отсутствует рефлекс опоры, ползания, слабо выражены защитный, хватательный. 1-2г. – сидит, 6 л. – ходит, 3-5л. – первое произвольное движение	Глубокая ЗПР, УО	Дизартрия	Слабо выражены	Небольшая перспектива развития