СВЕДЕНИЯ О ВОСПИТАННИКЕЗАПОЛНЯТЬ ПО ДОКУМЕНТАМ

СВЕДЕНИЯ О ВОСПИТАННИКЕЗАПОЛНЯТЬ ПО ДОКУМЕНТАМ

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Пол
Гражданство

ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ЛИЧНОСТЬ

Свидетельство о рождении

Серия № Дата выдачи Кем выдано Номер актовой записи о рождении

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Место жительства (с указанием почт.индекса)
Место регистрации (с указанием почт.индекса)
Домашний телефон
Мобильный телефон

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Родители: Отец	С указанием даты рождения, места работы, профессии
Мать	С указанием даты рождения, места работы, профессии
Группа здоровья (по мед-ой карте)		Физ. Группа по мед-ой карте)
Наличие ПК дома	ПК Интернет
Мед. полис	Серия № Дата выдачи Организация, выдавшая мед.полис
Состав семьи	Полная, подопечный, неполная семья (отец), неполная семья (мать)
Социальное положение*	(выбрать из списка на второй странице. если Ваша семья не подходит под данный перечень, поставить прочерк)
Тип ограничения возможностей здоровья	Если есть	Инвалидность Группа	Если есть
СНИЛС
Место рождения

РАСПЕЧАТАННЫЙ ВАРИАНТ ПРИЛОЖИТЬ К ДОКУМЕНТАМ ДЛЯ ЗАЧИСЛЕНИЯ В ДЕТСКИЙ САД. ЭЛЕКТРОННЫЙ ВАРИАНТ ПРИСЛАТЬ НА АДРЕС ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫryabinooshkaselo@mail.ru С ПОМЕТКОЙ «НЕЗАБУДКА_ФИО РЕБЕНКА

Список«Социальное положение» НЕ РАСПЕЧАТЫВАТЬ !

Только выбрать и внести в пункт СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Дети, оставшиеся без попечения родителей

причина не указана

Смерть родителей

Лишение родителей родительских прав

Ограничение родителей в родительских правах

Признание родителей недееспособными

Болезнь родителей

Длительное отсутствие родителей

Дети-инвалиды

Дети с ограниченными возможностями здоровья

вид нарушения не указан

Дети с нарушениями слуха

Дети с нарушениями зрения

Дети с тяжелыми нарушениями речи

Дети с нарушением опорно-двигательного аппарата

Дети с детским церебральным параличом

Дети с интеллектуальными нарушениями

Дети с расстройством аутистического спектра

Дети с задержкой психического развития

Дети с психическими заболеваниями

Дети с заболеваниями нервной системы

Дети со сложной структурой дефекта

Дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий

Дети - жертвы экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий

Дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев

Дети, оказавшиеся в экстремальных условиях

Дети - жертвы насилия

Дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях

Дети, с девиантным (общественно опасным) поведением

Дети, проживающие в малоимущих семьях

Дети с отклонениями в поведении

Дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств

Дети с задержкой речевого развития

Многодетная семья

Неблагоприятное окружение

Неполная семья