Сестринский процесс при пиелонефрите и мочекаменной болезни.

Сестринский процесс при пиелонефрите и мочекаменной болезни.

1 этап. Сбор субъективной и объективной информации.

2 этап. Определение проблем пациента и формулировка сестринских диагнозов, настоящих и потенциальных, распределение их по приоритетности.

На уровне нарушения физиологических потребностей проблемы могут быть следующими:

· лихорадка;

· дизурические расстройства;

· боль в поясничной области;

· отеки;

· тошнота и рвота;

· головная боль, боль в сердце при повышении АД;

· нарушение сна.

При неудовлетворении потребности в безопасности могут быть проблемы:

· риск травматизации;

· риск постинъекционных осложнений;

· риск внесения инфекции (при диагностических и лечебных манипуляциях);

· риск передозировки лекарственных средств;

· риск развития аллергических реакций;

· риск ожогов (при применении грелки).

На уровне удовлетворения психологических потребностей:

· дефицит знаний (о заболевании, его причинах, прогнозе, исходе, необходимых изменениях в образе жизни, рекомендациях по диете, тактике при ухудшении самочувствия);

· беспокойство, связанное с воздействием заболевания на стиль жизни;

· беспокойство семьи относительно течения болезни пациента и его способности выполнять обычную домашнюю и трудовую деятельность.

3 этап. Определение задач (постановка краткосрочных и долгосрочных целей), составление плана сестринских вмешательств (независимых, взаимозависимых, зависимых).

4 этап. Реализация плана сестринских вмешательств согласно стандартам манипуляций, процедур, ухода.

5 этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.

· пациент: удовлетворены ли его потребности;

· медсестра: достигнуты ли цели, выполнен ли план сестринских вмешательств.

· старшая медсестра: верно ли определены цели, соответствуют ли сестринские вмешательства стандартам деятельности медсестры.